Падания МКБ W00-W19

Падания, подхлъзвания, препъвания са често срещани инциденти, които се случват всеки ден. Травмата в резултат на падания може да бъде лека до много тежка, водеща до значителни наранявания и сериозни последици или до летален изход в зависимост от условията на осъществяване на инцидента.

Паданията са втората водеща причина за случайна смърт, особено при възрастните хора. В детството падането може да бъде ежедневие. Най-честите причини за падане, свързани с хоспитализации на деца, включват: подхлъзване или спъване, падане от спортно-развлекателни съоръжения, падане от леглото и падане на или от стълбите. Строители, електротехници, миньори и др. са професии с висок риск от травми в резултат на падане. Затова и паданията са важна тема на трудовата безопасност и медицина.

Произшествия вследствие на падания могат да се случат навсякъде:

• неподвижни и движещи се пътеки като тротоари, асансьори, прагове, стълбища
• в дома
• пътища, паркинги, спортни зали, обществени сервизни помещения
• търговски центрове и магазини
• ресторанти, барове и клубове
• на работното място
• строителни обекти и т.н.

Натъртвания и кръвонасядания могат да бъдат уврежданията при подхлъзване и падане, но може и да възникнат опустошителни, променящи живота наранявания при падания (при различни условия - от собствен ръст, от височина и др.):

• мозъчна травма
• фрактури на кости
• увреждания на гръбначния стълб
• наранявания на главата
• вътрешни наранявания

От нараняванията травмата на главата е най-тежкото, затова и пострадал с травма на главата трябва да бъде прегледан от лекар. При липса на консултация с лекар може да има сериозни последствия за ранения индивид, особено в случай на затворена травма на главата, при която има малко или няма външно признаци за съществуване на нараняване.

Симптомите на травма на главата са различни. Симптомите на леки наранявания на главата включват: кратка загуба на съзнание, главоболие, замъглено виждане, гадене и повръщане.

Симптомите на по-сериозни наранявания на главата се характеризират с: продължителна загуба на съзнание, гадене, повръщане, неясен говор или речеви затруднения, сомнолентност, проблеми със зрението или диплопия, нарушения в равновесието или трудност при ходене, проблеми с писането и четенето, амнезия, трайно главоболие след травмата, раздразнителност или необичайно поведение, припадъци. Поради сериозността на такова увреждане тези симптоми могат да станат постоянни.

Някои от по-разпространените рискови фактори на околната среда за предизвикване на падания включват:

• разлята течност върху повърхността за ходене
• лед, сняг или дъжд
• нефиксирани постелки (килими)
• лошо осветление
• неравномерна повърхност за ходене
• тротоарни пукнатини, липса на парапети, стълбища с опасен дизайн
• лошо проектирани или поддържани сгради и терени
• препятствия по пътя (паднали или хвърлени предмети)
• намеса на чужда сила / обект

Биологичните рискови фактори се състоят от:

• възраст
• умора
• отслабващо зрение / използване на очила
• нарушения на когнитивните функции - болест на Алцхаймер, загуба на паметта, деменция, депресия и тревожност
• хронични или остри заболявания - болест на Паркинсон, артрит, остеопороза, сърдечна болест, инсулт, диабет, атеросклероза, кръвно налягане, епилепсия, периферна невропатия, инфекциозни заболявания като грип
• мускулна слабост - загуба на мускулна сила, баланс, координация и гъвкавост
• физически увреждания - разстройства в походката, намалена чувствителност, увреден слух, световъртеж, ортостатична хипотония, бавно време за реакция

Рисковите признаци за възникване на инциденти вследствие на падания, свързани с поведението, са:

• алкохол - алкохолът влияе на разсъдъка и координацията, в комбинация с някои лекарства се увеличава дисбаланса, сънливостта и замайването
• страх от падане - често води до бездействие, а намаляването на активността причинява мускулна слабост и загуба на координация и/или баланс, в резултат на което се увеличава потенциала за падане
• чанти - неудобни или тежки чанти могат да нарушат равновесието
• невнимание
• терапия с някои медикаменти като успокоителни, бензодиазепини, антидепресанти, хипогликемични средства, антихипертензивни средства
• поемане на риск - катерене и т.н.
• неподходящи или в лошо състояние обувки