Падане, свързано с инвалидна количка МКБ W05

Съвременните инвалидни колички спомагат за осигуряване на мобилност на хората с увреждания (в резултат на множествена склероза, късни ефекти на полиомиелит, мускулна дистрофия, увреди на гръбначния мозък и др.). Но понякога използването на инвалидна количка в дома и обществото крие риск от нежелани инциденти, причиняващи наранявания.

По-голямата част от травмите на лица в инвалидни колички са резултат при преобръщане или падане от количката поради ограничена стабилност на настоящите инвалидни колички. Именно по тази причина се провеждат проучвания на инцидентите, които нарушават нормалната експлоатация на количките и представляват заплаха за наранявания, с цел подобряване на безопасността на инвалидната колички чрез модификация на дизайна и конфигурацията й.

Водещ механизъм, свързан с увреждания при употреба на инвалидна количка, е падането от нея. Потенциално рисковите фактори се класифицират в четири категории: инженерни фактори (ръчно или автоматично управление, системите за обезопасяване, заключване на колелата и др.); характеристики на потребителите на инвалидни колички (възраст, пол, вид на уврежданията); физическа среда (например неравен терен, баня и др.); социална среда (например дейности на потребителите, неподходящо предписание на вид инвалидна количка от медицинските специалисти, неадекватно поддържане на инвалидната количка и др.).

Интервенции за промяна на някои от тези фактори може да намали риска от падане, свързано с инвалидна количка, и получените в резултат на това наранявания. Например модификация на банята и други вътрешни промени в дома могат да направят дома по-подходящ за функционалните ограничения на инвалидните колички. От обществена гледна точка трябва да се осигури по-безпрепятствена и по-достъпна физическа среда чрез използване на модификации като например рампи за достъп на хора с увреждания и пътища и обществени структури, адаптирани към нуждите на потребителите на инвалидни колички.

Според проучвания съществуват забележителни разлики, свързани с телесни повреди при употреба на инвалидни колички между деца на възраст 6-17 години и възрастни. Младите потребители на инвалидни колички (на възраст 6-17 години) е по-вероятно да бъдат наранени извън домовете си или институции / болници, в среда, където стълби, рампи и бордюри са рискови фактори.

Различните модели на нараняване сред децата могат да бъдат свързани с по-честото им участие в дейности на открито, като спорт, в които рискът от нараняване е висок. Снабдяването с инвалидни колички на деца с увреждания им предоставя новопридобити възможности за участие в обществени дейности.

Въпреки това тези деца са изложени на по-висок риск от наранявания, които обикновено са свързани с подходящи за възрастта им поведение и дейности. Това изисква специално внимание в областта на превенцията на индуцирани от употреба на инвалидна количка наранявания сред деца, които често изискват повишаване на надзора на възрастен и преструктурирането на тяхната околна среда (например модификации на училищния автобус и класната стая).

Повечето от нараняванията вследствие на падане, свързано с инвалидна количка, са незначителни според статистиката: ожулвания, натъртвания, рани, навяхвания. От по-сериозните увреждания най-често се установяват фрактури и сътресения. Следват травмите на главата, мускулни и ставни наранявания, лицеви наранявания, вътрешен кръвоизлив.

Факторите, които са свързани с по-висок риск от злополуки у наранявания, са: ранна възраст, мъжки пол, параплегия или спина бифида като причина за използване на инвалидната количка, някои функции на инвалидната количка, ежедневна употреба на помощното средство, навигация с двете ръце на металните колела, прехвърляне от инвалидната количка (без чужда помощ) и др.

Факторите, свързани с понижен риск от наранявания, са: множествена склероза, инсулт или артрит като причина за използване на помощното средство, задвижване от придружител, прехвърляне от инвалидната количка със съдействие на друг човек и др.

Прочетете още информация:

• Падания мкб W00-W19