Падане, неуточнено МКБ W19
Паданията са огромен проблем, който засяга всички възрастови групи. Смъртните случаи от падания за относително редки в детска възраст, но увеличаването на риска от летален изход е в права пропорционалност с увеличаване на възрастта - при хора на 80 години или повече се отчита около 50-60 % смъртни случаи от всички, дължащи се на случайно падане.
Домът е най-често срещаното място за падане, което води до смърт сред всички възрастови групи. Предотвратяване на паданията и причинените от тях наранявания продължава да бъде предизвикателство за общественото здраве.
Най-често срещаната причина за нефатални наранявания на хората на възраст над 65 години е падане, неуточнено, както и причинените от падането травми са най-често срещаната причина за смърт при инцидент за хората на възраст над 65 години. Характерните за тази възрастова група рискови фактори се състоят от: увеличаване на възрастта, женски пол, когнитивни нарушения, съпътстващи заболявания (като артрит и ортостатична хипотония), нарушена подвижност и равновесие, прием на множество лекарства.
Паданията са и сред водещите причини за хоспитализация на деца. Има много доказани превантивни мерки, които могат да бъдат предприети за намаляване на хоспитализацията на деца при падане. Тези мерки включват правилен надзор на децата в дома, подходяща настилка под спортно-развлекателните съоръжения на детските площадки, използване на защитно оборудване като например каска при каране на колело, ролери или скейтборд.
Фрактурите са най-често срещаният тип увреждане, а лицето, главата и шията са най-засегнатите части на тялото. Често се установяват открити рани, натъртвания, контузии, навяхвания. Сред най-разпространените наранявания в резултат на падане, неуточнено, са: травма на главата, увреждане на гръбначния стълб, травми на гърба, наранявания на горните и долните крайници, наранявания на мускулите и лигаментите.
Падането може да причини сериозни наранявания на главата - затворена травма на главата, водеща до дългосрочно увреждане на мозъка. Симптомите на травматичното мозъчно увреждане често са едва доловими и разпознаваеми и невинаги се проявяват веднага. Особено важно е да се потърси незабавна медицинска помощ и лечение при удар на главата.
Травматичното мозъчно сътресение може да бъде класифицирано като леко, ако загубата на съзнание и/или объркването и дезориентацията и по-кратка от 30 минути. В тези случаи ядрено-магнитният резонанс и компютърната томография са често нормални, но пострадалият има когнитивни проблеми като главоболие, затруднения в мисловния процес, проблеми с паметта, дефицит на вниманието, промени в настроението, раздразнителност и нервност.
Други признаци на леко мозъчно увреждане вследствие на падане, неуточнено, които могат да не се появят или забележат по време на инцидента, а да се забавят дни или седмици, се характеризират с: умора, главоболие, зрителни нарушения, загуба на паметта, влошено внимание и концентрация, нарушения на съня, замайване, загуба на равновесие, емоционални разстройства, депресия, гърчове, гадене, загуба на обоняние, чувствителност към светлина и звуци.
Травматичните мозъчни наранявания могат да доведат до трайни невробиологични щети, които могат да индуцират дефицит в различна степен. Умерено мозъчно увреждане се определя като нараняване на мозъка, което води до загуба на съзнание от 20 минути до 6 часа и по скалата на Глазгоу обхваща 9-12 степен. Тежкото увреждане на мозъка се определя като нараняване на мозъка, което причинява загуба на съзнание повече от 6 часа и по скалата на Глазгоу се характеризира с 3-8 степен.
Въздействието на умереното до тежко увреждане на мозъка зависи от следните фактори: тежестта на първоначалната травма, физиологичното възстановяване, засегнатите функции, ресурси, предоставени за подпомагане на възстановяването; функционални области, незасегнати от мозъчната травма и др.
Когнитивните дефицити включват трудности с: внимание, концентрация, разсеяност, памет, объркване, персеверация, импулсивност, скорост на мисловния процес. Проблемите с речта могат да се характеризират с: неразбиране на изговорените думи (възприемчива афазия), затруднения при говоренето (изразителна афазия), неясен говор, говорене много бързо или много бавно, проблем при четене и/или писане.
Сетивните нарушения се състоят в трудности при тълкуването на допир, температура, движение, позиция на крайниците. Нарушенията в зрението може да се проявят с: частична или пълна загуба на зрение, слабост на очните мускули и двойно зрение (диплопия), замъглено зрение, проблем с определяне на разстоянията, неволеви движения на очите (нистагъм), нетърпимост към светлина (фотофобия).
Слуховите нарушения могат да бъдат: намаления или загуба на слуха, шум в ушите, повишена чувствителност към звуци. Възможно е да е налице загуба или намалено обоняние, загуба или намалено усещане за вкус. Гърчовете могат да бъдат няколко вида и да включват нарушаване на съзнанието, сетивното възприятие или моторните движения.
Физикалните промени могат да се проявят с: парализа / спастичност, хронична болка, нарушения на съня, промени в апетита, менструални затруднения и др. Социално-емоционалните поражения включват: зависимо поведение, емоционална лабилност, липса на мотивация, раздразнителност, агресия, депресия и др.
Прочетете още информация:
Коментари към Падане, неуточнено МКБ W19