Счупване на друг пръст на стъпалото МКБ S92.5

Фрактура на костите на втори до пети пръст на крака под въздействие на външен причинител представлява счупване на друг пръст на стъпалото.

Механизъм на счупване на друг пръст на стъпалото
Счупванията на пръстите на стъпалото се получават при директна травма при падане на тежести върху тях. Фрактурите могат да бъдат открити и закрити. Доста чести са откритите фрактури и разкъсвания.
Това е една сравнително честа увреда на стъпалото, обикновено пренебрегвана, но свързана със значителна инвалидизация за пострадалия, особено когато е множествена и засяга проксималната фаланга.

Клинична картина на счупване на друг пръст на стъпалото

• Установява се видима деформация и увеличаване на обема на пръста;
• Кръвонасядане по цялото протежение на пръста;
• Силна болка при опит за пасивно движение на пръста;
• При неразместените фрактури на фалангите болката обикновено отминава след 2-3 седмици.

При счупване на фалангите клинично се установява:

• Деформация с ъгъл отворен към гърба на ходилото, ако има разместване;
• Оток;
• Кръвонасядане;
• Палпаторна болка;
• Патологична подвижност;
• Костни крепитации.

Диагноза на счупване на друг пръст на стъпалото
Рентгеновата картина изяснява диагнозата. Обикновено е засегната само едната фаланга. При засягане на дистална фаланга се установява поднокътен хематом.

Лечение на счупване на друг пръст на стъпалото
При вътреставни счупвания с разместване на фрагментите е необходима мануална или открита репозиция, като остеосинтезата трябва да се извърши с две кръстосани Киршнерови игли.
Рентгенологично фрактурната линия перзистира (продължава) от 6 месеца до една година, но това не значи, че болният е нетрудоспособен. Нелекуваните вътреставни фрактури, особено тези на палеца, довеждат до късна остеоартроза, която ограничава движенията на болния.
Лечението се състои в наместване и имобилизация в гипсова обувка или джапанка за 4-5 седмици. При откритите счупвания се извършва хирургична обработка и остеосинтеза с Киршнерови игли.