Усещане за изтръпване на големия пръст на крака

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

› Превенция

Въведение

Усещане за изтръпване на големия пръст на крака представлява неприятно усещане, което бива описвано като убождане от множество иглички, "мравучкане", парене или частична загуба на усещане. Това състояние е известно повече, като парестезия. Симптомите могат да включват ограничена подвижност, загуба на чувствителност, засилване на симптомите при натиск. Лечението е насочено към справяне с основната причина.

Усещане за изтръпване на големия пръст на крака може да се дължи на:

• Болести на нервната система - увреждане нерв, притискане на нерв, диабетна невропатия, множествена склероза, увреждане на периферните нерви, алкохолна невропатия, синдром на Гилен-Баре (Guillaine-Barre syndrome), хронична възпалителна демиелинизираща полиневропатия, сирингомиелия.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - цервикална спондилоза.
• Болести на органите на кръвообращението - периферна съдова болест, болест на Рейно (Raynaud's disease).
• Инфекциозни и паразитни болести - проказа.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - фрактура на пръста, изгаряне, измръзване.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - синдром на Хаим-Мунк (Haim-Munk syndrome)

По-чести причини

Диабетна невропатия

Диабетната невропатия представлява увреждане на нервите в следствие на продължително високата кръвна захар- хипергликемия. Възможно е да има и невропатия по причини, различни от диабет, но най-често се среща при болни от диабет тип 1 и тип 2.

Видове диабетна невропатия:

• Периферна невропатия- най-често срещания вид невропатия. Обикновено засяга краката и ръцете.
• Автономна невропатия- увреждане на нервите, които контролират неволевите процеси в тялото. Те контролират пикочния мехур, чревния тракт, кръвното налягане, сърцето.
• Проксимална невропатия- рядък вид невропатия, засягащ нервите около тазобедрената става, бедрото и седалището. Обикновено засяга само едната страна на тялото.

Най-честите симптоми при диабетна невропатия са:

• Изтръпване
• Мравучкане
• Болка
• Парене в областта
• Мускулна слабост
• Необичайни усещания при допир
• Загуба на чувствителност

Рискови фактори за диабетна невропатия: високо кръвно налягане, затлъстяване, високи нива на холестерол, бъбречни заболявания, тютюнопушене, алкохолизъм, генетична предразположеност.

» Вижте повече: Диабет- увреждане на нервите

Периферна артериална болест

Периферната артериална болест (ПАБ) е често срещано състояние, при което има стеснение на артерии, което води до намаляване на кръвния поток към ръцете или краката.При ПАБ краката или ръцете – обикновено краката – не получават достатъчно кръв, за да се справи с нуждите си. Това може да причини болка в краката при ходене, изтръпване, както и други оплаквания. Периферната артериална болест обикновено е признак на натрупване на плаки по артериите- атеросклероза. Може да се прояви с различни оплаквания, като:

• Болка в краката при ходене.
• Мускулна болка или крампи в ръцете или краката, често в прасеца.
• Мускулна болка в ръцете или краката, която започва при физическо натоварване.
• Болка при използване на ръцете, като например болка и крампи при писане.
• Студенина в долната част на крака или стъпалото, особено в сравнение с друга част на тялото.
• Изтръпване или слабост на краката
• Липса на пулс или слаб пулс в краката или стъпалата.

Рисковите фактори за периферна артериална болест (ПАБ) включват:

• Фамилна анамнеза за периферна артериална болест, сърдечно заболяване или инсулт.
• Диабет.
• Високо кръвно налягане.
• Висок холестерол.

Подагра

Подагра е заболяване, при което в тялото има повишени количества на пикочна киселина. В следствие на това се формират кристали в ставите и това води до болезненост и ограничена подвижност. Може да засяга колянната става, глезени, големия пръст на крака, ръцете и китките. Някои от рисковите фактори са затлъстяване, диабет, хипертония, заболявания на бъбреците, наследственост. Една от по-ранните прояви е усещането за скованост сутрин. Други симптоми са:

• Силна болка.
• Зачервяване.
• Подуване.
• Затопляне.
• Скованост.

» Вижте повече по темата: Подагра МКБ М10

Халукс лимитус

Hallux limitus е състояние, при което ставата на палецът на крака е болезнена и скована. Функционалната му форма се характеризира с ограничен обхват на движение в ставата само когато върху стъпалото се прилага натиск от тежест, например когато се ходи или стъпва.

Честите признаци и симптоми включват:

• Болка , дискомфорт и скованост в ставата на палеца на крака. Болката се влошава при ходене или по време на дейности, които оказват натиск върху ставата.
• Затруднено сгъване на палеца на крака.
• Изтръпване или мравучкане в горната част на палеца на крака или в стъпалото от натиск върху нерва.
• Развитие на мазол под палеца на крака поради повишено налягане.
• Развитие на костна бучка в горната част на ставата на палеца на крака.
• Развитие на костни шипове, представляващи нов костен растеж от ставата, докато палецът на крака се опитва да се излекува след нараняване.

Симптоми

Симптомът изтръпване на големия пръст на крака може да се появи самостоятелно или да е придружен и от други оплаквания. Възможни симптоми са:

• Намалена чувствителност.
• Изтръпване в областта на палеца.
• Засилване на симптомите при натиск от обувка.
• Промяна в цвета на кожата - бледост.
• Оток и зачервяване, когато причината е възпалителен процес.
• Студенина на кожата при съдов проблем.

Диагноза

Диагностицирането на симптома изтръпване на палеца на крака се извършва чрез снемане на анамнеза и физикален преглед. По време на анамнезата е важно да се уточнят: начало и продължителност на симптомите, провокиращ фактор, придружаващи системни заболявания, придружаващи симптоми, прием на алкохол. Физикалния преглед се извършва чрез проверка на сетивността и рефлексите в областта, проверка на топлината и цвета на кожата, палпация на ходилото. Може да се предприемат и допълнителни изследвания:

• Лабораторни кръвни изследвания- проверка на нивата на глюкоза, пикочна киселина, витамин В12.
• Образни изследвания.
• Доплер сонография при съмнение за периферна артериална болест.

Лечение

Лечението на симптома изтръпване на палеца на крака е насочено към справяне с основния проблем и облекчаване на симптоматиката.

• При периферна невропатия - контрол на основното заболяване- диабет, контрол на кръвната захар, корекция на инсулиновия режим при нужда. Прием на нужните добавки при дефицит.
• При периферна артериална болест - прием на антитромбоцитна терапия, контрол на рисковите фактори.
• При подагра - противовъзпалителни медикаменти, кортикостероиди, спазване на диета, нормализираща пуриновата обмяна.

Превенция

Не винаги е възможна превенция на симптома изтръпване на големия пръст на крака. Спазването на следните практики може да намали риска:

• Избягване на носенето на тесни обувки
• Избягване на носенето на високи токчета
• Проследяване и контрол на хроничните системни заболявания като диабет
• Ограничен прием на алкохол
• Ограничаване на тютюнопушенето

Заглавна снимка: freepik.com