Кератозис пунктата (палмарна и плантарна) МКБ L85.2

Кератоза представлява задебеляване на кожата вследствие на нарушение в дейността на клетки, намиращи се в роговичния слой на дермата. Палмоплантарната кератоза е група от заболявания, характеризиращи се със задебеляване на кожата на дланите и ходилата. Заболяването има богата етиологична характеристика, включващо:

• Генетична мутация
• Инфекциозни заболявания
• Ракови заболявания
• Възпалителни заболявания
• Медикаментозно провокирани

При плантарната кератоза се различават няколко форми:

• Дифузна наследствена
• Фокално наследствена
• Придобита палмоплантарна кератоза

Към клиничните форми на заболяването се причислява и кератозис пунктата (палмарна и плантарна).

Кератозис пунктата на дланите и ходилата е известна още като заболяване на Buschke-Fischer-Brauer или петниста кератоза. Състоянието се унаследява по автозомно-доминантен път, въпреки че съществуват и спорадични случаи.

Епидемиология

Епидемиолозите съобщават, че началото на заболяването е във възрастовата граница между 10-70 години. Петнистата кератоза се среща средно 1,17 случая на заболели в отношение към 100 000 здрави.

Историческите данни посочват, че първото описание на Кератозис пунктата на дланите и ходилата е 1879 година, но заболяването е записано като образуване на мазоли. През 1910 година лекарите Buschke и Fischer документират заболяването като форма на палмоплантарна кератоза. Три години по-късно Brauer доказва наследствения характер на заболяването.

Клинична картина

Клинично при кератозис пунктата (палмарна и плантарна) се установяват асимптоматични, малки хиперкератотични папули по дланите и ходилата. Лезиите не се откриват през детството, а започват да се появяват едва след 20-годишна възраст. Пациентите често съобщават за сърбеж.

Изображение: dermnetnz.org / CC BY-NC-ND 3.0 NZ

Заболяването може да бъде асоциирано със спастична парализа, анкилозиращ спондилит, малигнени процеси.

Диагноза

Кератозис пунктата (палмарна и плантарна) се диагностицира и лекува от лекар специалист по дерматологични заболявания. При диагностицирането на заболяването се снемат анамнестични данни, прави се физикален преглед. Кожните изменения се преглеждат чрез дерматоскоп. При нужда се прави и кожна биопсия. Хистологичният анализ на кожната биопсия разкрива предимно компактна хиперкератоза и хипергрануломатоза.

Лечение

Лечението включва използването на кератолитици - локално приложение на салицилова киселина, ретиноиди, ексцизии.

Заглавно изображение: freepik.com