Вродена хидронефроза МКБ Q62.0

Вродената хидронефроза е симптомокомплекс, който включва прогресивно разширение на пиело-каликсната система и атрофия на бъбречния паренхим, настъпващи след обструкция по хода на уретера и последващо частично или пълно спиране оттока на урината.

Причинява се от увеличаващото се количество урина, чиято секреция не спира след възникването на препятствието.

Вродените хидронефрози са известни още като първични и обикновено са рядко срещани аномалии. Дължат се на нарушение в ембрионалното развитие на бъбречния пиелон, уретер, кръвоносни съдове или на бъбреците.

Вродената хидронефроза може да бъде:

• Интрауретерна - поради стеснения и клапи на уретера, дисплазия;

• Естрауретерна - свързани с добавъчни съдове, които притискат отвън, фиксирано прегъване на уретера (дистопия на бъбрека), бридове, сраствания, ретрокавален уретер.

Водещи симптоми при хидронефроза са: тъпа по характер болка, микроскопска хематурия, често уриниране, пиурия, бактериурия, албуминурия. При преглед се опипва туморна формация в лумбалната област.

Като чести усложнения се наблюдават пиелонефрит, калкулоза и пионефроза.

За поставяне на диагнозата освен анамнестичните, клинични и параклинични данни значение имат и екскреторната урография, ехографията, реновазографията, сцинтиграфията.

Лечението се провежда в три основни насоки: активно наблюдение на пациентите, отстраняване на причината довела до хидронефроза и лечение на симптоматичните оплаквания и усложнения на хидронефрозата. Прилагат се симптоматични средства: спазмолитици, антипиретици, антибиотици, уроантисептици, витамини.