Дисплазия на шийката на матката, неуточнена МКБ N87.9

› Въведение

› Причини

› Патогенеза

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Дисплазията на шийката на матката е състояние на абнормна клетъчна пролиферация, настъпваща по време на репаративните процеси на плоския епител. Състоянието се означава още като цервикална интраепителна неоплазия. Дисплазията на шийката на матката е три степени в зависимост от големината на слоя на атипичните клетки. Разделя се на слабо изразена, умерено изразена и тежко изразена дисплазия:

• Лека (І ст.) – абнормните клетки заемат само базалните, долни слоеве.

• Умерена (ІІ ст.) – значителна част - 2/3 от епителния слой.

• Тежка (ІІІ ст.) – почти всички клетки са атипични, така че само в повърхностния слой могат да се открият плоски епителни клетки от зрял тип.

Причини

Причините и рисковите фактори за развитие на дисплазия са много. Към тях се причисляват

• Тютюнопушене
• Демографски рискови фактори
• Промискуитет (рисково полово поведение)
• Ранно забременяване и ранно начало на половите контакти
• Генетична предекспозиция
• Инфекция с човешки папилома вирус
• Инуносуспресивни състояния вродени или придобити имунни дефицити.

Патогенеза

Дисплазията включва няколко процеса на клетъчни промени, които в зависимост от степента на развитието си могат да бъдат основа за развитието на карцином. Различните типове дисплазия са хипертрофия, хитерплазия, атрофия и дисплазия. Инфекцията с човешки папилома вирус води до задействане на процесите на дисплазия и промяна на структурата на клетките. Субклиничната инфекция с HPV може да доведе до развитие на интраепителна неоплазия. Може да се наблюдава спонтанно изчистване на това състояние или да се развие инвазивен карцином на шийката на матката. 

Човешкият папилома вирус се предава основно по полов път. Рискът от заразяването се увеличава с увеличаване на броя на половите партньори. Предпоставка за по лесно заразяване е риска е наличието на микроепителни лезии. Инфектирани веднъж базалните клетки могат да се превърнат във вирусен товар. 

Симптоми 

Дисплазията на шийката на матката често протича безсимптомно. При клинично изявена HPV инфекция могат да се наблюдават генитални брадавици. 

Диагноза

Диагнозата дисплазия на шийката на матката се поставя най-често при профилактичен гинекологичен преглед. Колпоскопията позволява детайлно оглеждане на маточната шийка. За поставяне на точна диагноза е необходимо да се направи цитологично изследване и хистологично. Може да се направи и ДНК -типизация на човешкия папилома вирус. 

Повече за колпоскопията, прочетете тук:

» Колпоскопия

Лечение 

Лечението се състои в приложение на препарати, които подобряват защитните функции на организма и на локални средства, които ускоряват заздравяването на лезиите. 

Заглавно изображение: freepik.com