Болести на ноктите МКБ L60

Заболяванията на ноктите се различават от заболяванията на кожата. Въпреки че ноктите са придатък на кожата, те имат собствени признаци и симптоми, които могат да бъдат свързани с други заболявания. Деформация или заболяване на ноктите може да се отбележи като онихопатии.

Причини

Етиологията и патогенезата е разнообразна поради големия брой фактори, които въздействат на ноктите. Болестите на ноктите могат да се появят в резултат на вродени и придобити въздействия. Вродените заболявания на ноктите възникват при различни кожни генетично обусловени заболявания. Придобитите нокътни изменения могат да се появят в резултат на:

• локални въздействия - физични, химични, биологични фактори, кандидози
• системни заболявания - анемия, чернодробни заболявания, ендокринни заболявания, неврологични заболявания, отравяния
• дерматози - псориазис, атопична екзема, лихен планус и др.
• тумори - доброкачествени и злокачествени
• медикаменти - цитостатици, тетрациклини, антималарийни лекарства, химиотерапевтици

Симптоми

Клиничната картина на нокътните заболявания може да бъде вариабилна и да включва промени в цвета, структурата, формата на ноктите.

Промени в цвета на ноктите могат да включват:

• Белезникави петна - в резултат на смутена кератинизация (вроговяване), чернодробни заболявания, анемии и др.
• Жълто-кафеникаво оцветяване - микози, псориазис, вътрешно приемане на тетрациклини, от лакове за нокти и др.
• Синьо-черно оцветяване - субунгвални хематоми, злокачествен меланом, медикаменти (антималарийни лекарства, цитостатици)

Промени в структурата на ноктите могат да включват:

• Анонихия - вродена липса на нокти (генетичен дефект)
• Микронихия - малки и къси нокти (генетично обусловени); онихопагия - гризане на нокти при неврози, при някои системни заболявания
• Койлонихия - централно хлътване на ноктите като лъжица (при желязонедоимъчна анемия)
• Онихогрифоза - увеличени и изкривени нокти като на граблива птица (при микози, сифилис, нарушена периферна циркулация и др.)
• Пахионихия - силно надебеляване на нокътната плочка
• Поднокътна хиперкератоза - натрупване на рогова материя под нокътното ложе поради усилена кератопоеза (при тежки генерализирани дерматози)
• Нокти като часовниково стъкло - изпъкнали нагоре нокти, обикновено се съчетават с пръсти като барабанни палки (при хронично белодробни, сърдечни и други заболявания)
• Онихолиза - отлепване на нокътя от нокътното ложе (при физични и химични травми, при приложение на антибиотици, микози и др.)
• Онихорексис - повишена чупливост на ноктите (при чернодробни заболявания, ендокринни заболявания, смущения в минералната обмяна - например на желязото, химични въздействия и др.)
• Точковидни депресии - като напръстник (при псориазис, алопеция, плосък лишей)
• Напречни бразди - наблюдават се при тежки инфекции, интоксикации, цитостатици и др.
• Надлъжни стрии - наблюдават се при травми, химични въздействия, нарушено кръвообращение и др.

Диагноза и лечение

Диагнозата се основава на анамнезата, физикалния преглед и лабораторни изследвания при необходимост.

Лечението на болестите на ноктите е в зависимост от предполагаемия етиологичен агент.

Заглавно изображение: freepik.com