Болести на артериите, артериолите и капилярите МКБ I70-I79

Заболявания на артериалните кръвоносни съдове се обединяват в групата на болести на артериите, артериолите и капилярите. Това е подгрупа на сърдечно-съдовите заболявания. Нарушенията в тази обширна мрежа от кръвоносни съдове могат да причинят редица здравословни проблеми, които могат да бъдат тежки или да се окажат фатални.

Артериите са тръбести образувания, които изнасят кръвта от сърцето (камерите на сърцето) към органите и тъканите. Те имат дебели стени изградени от три слоя:

• външен — от съединителна тъкан
• среден — от съединителна тъкан и гладка мускулатура
• вътрешен — от еднослоен епител

От лявата камера води началото си аортата, а от дясната - белодробната артерия.

С отдалечаването си от сърцето артериите се разклоняват на все по-тесни клонове. Най-малките артерии се наричат артериоли, които постепенно преминават в капиляри. Капилярите от своя стана образуват мрежа единия край, на която е артериален, а другия - венозен.

Към групата на болести на артериите, артериолите и капилярите се включват следните заболявания:

• Атеросклероза
• Аневризма и дисекация на аортата
• Други видове аневризма
• Други болести на периферните съдове (хронична артериална недостатъчност на крайниците - ХАНК)
• Артериална емболия и тромбоза
• Други болести на артериите и артериолите
• Болести на капилярите (еритромелалгия)
• Увреждане на артериите, артериолите и капилярите при болести, класифицирани другаде

Етиопатогенеза

Причини за развитието на болести на артериите, артериолите и капилярите могат да бъдат следните:
атеросклероза;

• вродени аномалии - коарктация на аортата
• дисекация на аортата
• аневризма - торбовидно разширение на лумена на кръвоносния съд
• тромбоза
• емболия
• бактериална или гъбична инфекция
• травма и други

Рисковите фактори за съдови заболявания могат да варират в зависимост от конкретното заболяване. Но някои от най-често срещаните включват:

• възраст - рискът от някои заболявания се увеличава с напредването на възрастта
• състояния, които могат да засегнат сърцето и кръвоносните съдове, като диабет или висок холестерол
• фамилна анамнеза за съдови или сърдечни заболявания
• инфекция или нараняване, което уврежда вените ви
• липса на двигателна активност
• затлъстяване
• бременност
• тютюнопушене

Съдовата болест е патологично състояние на големи и средни мускулни артерии и се предизвиква от дисфункция на ендотелните клетки. Поради фактори като патогени, окислените LDL частици и други възпалителни стимули, ендотелните клетки стават активни. Процесът причинява удебеляване на съдовата стена, образувайки плака, която се състои от пролифериращи гладкомускулни клетки, макрофаги и лимфоцити. Плаката води до ограничен кръвоток, което ще намали количеството кислород и хранителни вещества, които достигат до определени органи, плаката може да руптурира, причинявайки образуването на съсиреци.

Клинична картина

Има многобройни признаци на съдови заболявания, за които човек трябва да знае, за да избегне бъдещи усложнения. Различни артериални състояния и заболявания могат да засегнат съдовата система, което води до съдово заболяване, което се появява, когато кръвоносните съдове станат стеснени и забавят или спрат нормалния поток на кръвта през тялото. Някои от най-често срещаните признаци и симптоми на съдови заболявания и заболявания включват:

• цианоза
• студени крайници, поради нарушената циркулация на кръвния ток
• болка и изтръпване на крайниците
• накуцване - при някои заболявания на артериите
• дистална артериална исхемия
• гангрена
• липсващ или намален пулс

Диагноза

Диагнозата на болести на артериите, артериолите и капилярите се поставя въз основа на данните от анамнезата. Може да бъде трудно, тъй като има различни симптоми, които човек може да има, също са важни семейната анамнеза и физически преглед. Физическият преглед може да е различен в зависимост от вида на съдовите заболявания.

Извършват се следните инструментални неинвазивни методи на изследване:

• компютърна томография
• ядрено-магнитен резонанс
• електрокардиограма
• ехокардиография

Лечение

Лечението варира в зависимост от вида на съдовите заболявания. В случай на заболяване на бъбречната артерия, информация от мета-анализ показва, че балонната ангиопластика води до подобряване на диастолното кръвно налягане и намаляване на антихипертензивните лекарствени нужди. В случай на заболяване на периферните артерии е важно предотвратяването на усложнения. Превантивните мерки, които могат да се вземат са:

• отказ от тютюнопушене
• намаляване нивата на холестерола
• по-ниско кръвно налягане
• по-ниска кръвна глюкоза
• физическа активност

Лечението на болести на артериите, артериолите и капилярите включва следната медикаментозна терапия:

• антихипертензивни медикаменти
• антилипидемични средства
• антиоксиданти
• съдовоукрепващи препарати

Изображение: freepik.com