Воайорство МКБ F65.3

При воайорството, хората получават сексуална възбуда, породена от наблюдение на сексуални или интимни отношения между други двойки. Човекът, който наблюдава тези действия се нарича воайор.

Терминът идва от френския voir, което означава "да видя". Този термин обаче обикновено се прилага за мъж, който наблюдава някого тайно.

Доскоро воайорството не е попадало в собствена категория разстройство. Следователно статистиката за този вид нарушения досега е трудна за намиране.

Възрастните мъже с воайорство често за първи път осъзнават сексуалния си интерес към тайно наблюдаване на нищо неподозиращи лица през юношеството. Въпреки това, минималната възраст за диагностициране е 18 години, тъй като има значителни трудности при разграничаването му от подходящото за възрастта сексуално любопитство и активност.

Устойчивостта на воайорството във времето не е изяснена. Мъжете са по-склонни да се занимават с тези дейности, отколкото жените. По-младите воайори рядко се арестуват, но при възрастните се смята за престъпно деяние.

Причините за това сексуално отклонение могат да се крият в детството и да бъдат свързани с травматични моменти, сексуално насилие и други.

История

Има сравнително малко академични изследвания по отношение на воайорството. Воайорите са били добре платени личности, които наблюдавали действията в парижки бардаци. Като такива са описани още през 1857 г., но не придобили голяма известност до 1880 година. Официално въведение на термина в медицинско-криминалистичната литература, било в началото на 1890 г.

Обществото е приело употребата на термина voyeur като описание на всеки, който наблюдава интимния живот на други хора. Този термин се използва специално по отношение на риалити формати и други медии, които позволяват на хората да гледат личния живот на участници.

Едно от малкото исторически предположения за причините за воайорството идва от психоаналитичната теория.

Разпространение

Воайорството има висока честота на разпространение. Първоначално се е смятало, че присъства само в малка част от населението.

Схващането се промени, когато Alfred Kinsey откри, че 30% от мъжете предпочитат половият акт да бъде на включени светлини. Това поведение не се счита за воайорството по днешните диагностични стандарти, но съществуват някои различия между нормалното и патологичното поведение по онова време.

Последващи изследвания показват, че 65% от мъжете са наблюдавали чужди сексуални отношения, което предполага, че това поведение е широко разпространено в цялото население. Следователно изследванията установяват, че воайорството е най-често срещаното нарушение на сексуалното поведение както в клиничната, така и в общата популация. В същото проучване е установено, че 42% от мъжете, които никога не са осъждани за престъпление, са наблюдавали хора в сексуални ситуации.

Смята се също, че воайорството се среща до 150 пъти по-често, отколкото сочат полицейските доклади. Друго изследване също показва, че има високи нива на съвместна поява между воайорство и ексхибиционизма, установявайки, че 63% от воайорите също отчитат ексхибиционистично поведение.

Клинична картина

Воайорството става проблем, когато хората предприемат стъпки, които нарушават правото на избор на човек или очакването му за поверителност. Това може да бъде пречка, ако се окажат неспособни да ги контролират.

Симптомите могат да бъдат причина за безпокойство, ако:

• нарушават личния живот у дома
• наблюдават участието на хора в сексуална активност без тяхното съгласие
• започват да снимат друго лице без негово разрешение
• влизат незаконно в забранени зони или чужд дом, за да наблюдават хората
• чувства се разочарован или стресиран, когато не може да осъществява воайорството за дълъг период от време
• човек изпитва чувство за вина, след като се включи в този тип поведение
• не може да се възбужда сексуално, без да гледа другите
• не може да устои на дейностите на воайорство, дори когато те са вредни за неговото благополучие

Диагноза

Лекарите диагностицират воайорство, когато:

1. Хората са били многократно и интензивно заинтригувани от наблюдение на нищо неподозиращ човек, който е гол, съблича се или се занимава със сексуална активност, а възбудата се изразява във фантазии, подтици или определено поведение.
2. В резултат на това хората се чувстват силно затруднени или стават по-малко способни да функционират правилно по време на работа, в семейството си или във взаимоотношения с приятели.
3. Това поведение трябва да причиняват тежък дистрес или дисфункция в социалната, професионалната или друга значима област от ежедневния живот на човека.
4. Състоянието персистира от 6 месеца или повече.
5. Зрителят трябва да е на поне 18 години и наблюдението трябва да става без съгласието на другия човек.

Лечение

Подобно на повечето други състояния на психичното здраве, воайорството е лечимо. Ключът е в разпознаването на събитието и нуждата от помощ, което може да бъде трудно за хората с парафилни разстройства.

Родител, съпруга, приятел или друг близък може да бъде първият човек, който да обърне внимание на проблема и да препоръча лечение. Терапевтът може да помогне на човек с воайорство да си върне контрола върху живота, като:

1. Развива контрола над импулсите си.
2. Промяна на негативните мисловни модели.
3. Идентифициране на места или ситуации, които биха могли да увеличат шансовете им да попаднат обратно в капана на проблемното поведение.

Психоаналитичните лечебни програми и груповата психотерапия са били прилагани в исторически план с ограничен успех. Има някои доказателства, които показват, че порнографията може да се използва под формата на лечение на воайорството, като средство за удовлетворяване на желанията, без да се нарушава закона.

Когнитивно-поведенческата терапия може да помогне на болния да се научи да контролира импулса за шпиониране на другите и да ги обучат на нови и по-здравословни начини за сексуална възбуда.

Воайорство също е успешно лекувано с комбинация от антипсихотици и антидепресанти. Антидепресантите балансират химичните вещества в мозъка и намаляват импулсивното поведение. Антиандрогенните лекарства потискат сексуалния нагон. Интензивното медикаментозно лечение не се изисква за повечето случаи.

Постига се успех и чрез използване на методи за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство.

Присъединяването към група за подкрепа също може да помогне. Свързването с други хора, които са изправени пред подобни проблеми, създава комфортна среда, в която се говори за предизвикателства, методи за справяне с проблема и потенциални лечения.