Други неорганични психотични разстройства МКБ F28

Хроничната халюцинаторна психоза е описана от Ballet през 1912 година. Тя се разглежда в други неорганични психотични разстройства с клиника, при която е наличен психичен автоматизъм, хронични халюцинации и вторични заблуди. Тази клинична единица от френската школа е пренебрегвана в съвременната психиатрия.

Нарастващото влияние на международната нозология е довело до все по-рядкото приемане на концепцията за хронична халюцинаторна психоза. Пациентите с такова клинично състояние в повечето случаи са класифицирани по диагноза параноидна шизофрения. Като се има предвид, че психопатологичните особености, както и прогнозата се различават от шизофренията (основна диференциална диагноза), е важно лекарят добре да познава двете състояние, за да избегнете неправилна диагноза на шизофренията при тези пациенти.

Хроничната халюцинаторна психоза е подтип психоза, която се класифицира като друга неорганична психоза. Психични и поведенчески нарушения, както и други анормални психични симптоми в ранните етапи, като правило, липсват. Пациентът е най-често тих и подреден, със запазени паметови умения.

Често пъти е най-трудно да се реши към коя от признатите класификации да се поставят отделните болните. Тъй като халюцинациите водят до лека депресия, някои биха могли да бъдат причислени за меланхолия. В други случаи може да се развие параноя. Трети отново, могат да се включат към всеобхватното състояние на деменция. Това положение обаче не може да се разглежда като задоволително, тъй като те не са истински случаи на меланхолия, параноя или деменция.

При това заболяване, както подсказва името му, халюцинацията е основна характеристика. Те могат да бъдат провокирани във всички сетива, но слуховите са най-често срещани. В началото пациентът може да осъзнае, че халюцинацията е необичаен феномен. Те могат да претендират за чуването на "гласове", макар че в около тях няма никой. Такова състояние на нещата може да продължи години, понякога дори за цял живот.

Халюцинациите могат да бъдат многообразни. Различните видове халюцинации всъщност въздействат на различни сетива и могат да възникнат едновременно в това разстройство. След това те се изпитват като множество сензорни халюцинации:

1. Зрителни халюцинации — те са един от най-често срещаните видове халюцинации, изпитвани от хора, страдащи от халюцинаторни заболявания. При този вид халюцинация хората твърдят, че виждат неща, които всъщност не съществуват.
2. Слухови халюцинации — те са основните типове халюцинации, които се възприемат като халюцинаторно разстройство. Определят се като чуване на звук в отсъствието на външни стимули. Халюцинации от тези типове включват обикновено един или повече гласове. Те са много характерни за психични заболявания като шизофрения и могат да бъдат ключови симптоми при поставянето на диагнозата. При хронични халюцинаторни нарушения обаче слуховите халюцинации присъстват без наличието на други психотични симптоми, поради което не се поставя диагноза шизофрения.
3. Командни халюцинации — те се преживяват под формата команди, които "получават" болните. Този вид халюцинации могат да бъдат опасни, тъй като командите варират от невинни действия до действителни команди за самонараняване и такива, които диктуват действия, носещи вредата на околните.
4. Обонятелни халюцинации — включват миризми, които всъщност не присъстват. Най-често човекът усеща неприятни миризми като повръщане, изпражнения, гниеща плът, урина, мирис на изгаряне.
5. Тактилни халюцинации — те са усещания за допир по кожата в отсъствието на всички стимули. Най-често срещаното усещане е за пълзящи насекоми.
6. Вкусови халюцинации — включват усещане за вкус в отсъствието на какъвто и да е стимул.

Вероятно е обаче това състояние да формира първия етап от заболяването, което в крайна сметка се развива по определени линии. Обикновено пациентът търси обяснение за халюцинациите си. Тъй като съществуват опити от страна на болния да си обясни присъствието им, резултатът е заблуда. Също така, трябва да се отбележи, че заблудата е сравнително късна проява, която е логичен резултат от халюцинациите.

Лечението на други неорганични психотични разстройства се извършва с помощта на медикаменти и психотерапия. Когато се появят първите халюцинации, човек се обърква и търси обяснение за тях. Антипсихотичните лекарства могат да помогнат за лечение на тежки симптоми, които причиняват значително страдание на пациента. Тъй като хроничното халюцинаторно разстройство е рядко, без наличието на други психотични симптоми, то може да се лекува и без употребата на антипсихотични лекарства.

Контролиране нивата на стрес, насърчаване към здравословен начин на живот, включване на упражнения в ежедневния живот, осигуряване на достатъчно почивка и адекватен сън понякога помагат за намаляване на появата на халюцинации. Психотерапията може да се счита за необходима, за да се облекчи всяка депресия, която възниква в резултат на халюцинации.

Заглавно изображние: freepik.com