Възстановяване от миокардит

› Въведение

› Възстановителен период при миокардит

› Физиотерапия и сърдечно-съдова рехабилитация

› Съвети за по-бързо възстановяване

› Рискове и усложнения при миокардит

Възпалението на сърдечния мускул, наречен миокард, е известно като миокардит. Възпаленият сърдечен мускул не може да изпомпва кръв толкова ефективно, което може да доведе до слабост. Вируси и други инфекциозни агенти или други състояние могат да са причината. Болка в гърдите, умора, затруднено дишане са типични симптоми. Лечението и възстановяването може да включват почивка, противовъзпалителни средства и справяне с основната причина.

Въведение

Диагнозата миокардит може да промени живота на пациент, но правилният подход към диетата и упражнения може значително да подпомогне здравето на сърцето по време на възстановяване. Миокардитът е възпаление на сърдечния мускул, често причинено от вирусни инфекции или нарушения на имунната система.

Въпреки че лечението варира, приемането на здравословен начин на живот може да помогне за овладяване на симптомите и намаляване на риска от усложнения.

Независимо дали пациентите се възстановяват от лек случай на миокардит или се сблъскват с дългосрочно лечение на състоянието, тясното сътрудничество с лекари е от решаващо значение. Персонализираният подход към диетата и упражненията може да подобри качеството на живот, да подпомогне сърдечната функция и да помогне за предотвратяване на бъдещи сърдечни проблеми.

Възстановителен период при миокардит

Миокардитът е тежко състояние, свързано с възпаление на миокарда на сърцето, което най-често се причинява от:

• Вирусни инфекции - коксакивируси, аденовирус, парвовирус, COVID-19
• Автоимунни заболявания (лупус, гигантоклетъчен миокардит)
• Лекарствено-индуцирани или реакции на свръхчувствителност

Имунният отговор води до:

• Остро увреждане на миокардните клетки, намалена контрактилност и риск от аритмия
• Имунно-медиирано възпаление (инфилтрация на лимфоцити, макрофаги)
• Фаза на оздравяване с образуване а цикатрикси в миокарда и дилатативна кардиомиопатия

Целта на възстановяване е да се разреши възпалението, като същевременно се запази или възстанови функцията на сърдечния мускул и се предотврати хроничното моделиране. Възстановяването обикновено протича в три фази:

• Остра фаза на възстановяване - продължителността на този период е първите 4 седмици след поставянето на диагнозата миокардит. През този период пациентите имат персистиращи симптоми като гръдна болка, умора, палпитации, понякога могат да развият сърдечна недостатъчност при по-тежките случаи. През този период за пациентите се полагат грижи, нужна е почивка и се цели справяне с инфекцията.
• Подостра фаза - продължителността на този период е между 1 и 3 месеца. При пациентите се забелязва постепенно подобрение на симптомите. Прави се преоценка на сърдечната функция и се започва с лека физическа активност и натоварване, при липса на оплаквания.
• Хронична фаза - тази фаза обхваща периода между 3 и 12 месеца след миокардит. През този период отшумяват всички проявени симптоми. Възможна е известна остатъчна фиброза в миокарда. През този период се прави мониторинг на дългосрочната сърдечна функция на лявата камера, предотвратяване на аритмия или сърдечна недостатъчност.

Физиотерапия и сърдечно-съдова рехабилитация

При тежък миокардит, който отслабва сърдечния мускул и засяга физическата активност, може да се наложи да се работи активно с физиотерапевт за по-бързо и пълноценно възстановяване.

Физиотерапиите могат да помогнат чрез:

• Безопасно повишаване на обичайното ниво на активност
• Постепенно подобряване на сърдечно-съдовата функция
• Помагане за възстановяване на силата, без прекомерно натоварване

Съществуват специални програми за сърдечна рехабилитация, които лекар може да препоръча. Като общо правило, физическата активност трябва да се избягва поне три до шест месеца след диагностицирането на миокардит.

При възобновяване на физическата активност, трябва да се започне бавно и постепенно с регулирано темпо, докато се възстанови силата и способностите. Поставянето на малки цели, които включват извършване на ограничено количество физическа активност всеки ден и постепенно увеличаване на по-интензивни упражнения.

Съвети за по-бързо възстановяване

Следните мероприятия помагат за по-бързото възстановяване по време на операция:

• Сън и почивка - адекватен сън и намаленият стрес подпомагат заздравяването на сърцето
• Здравословно хранене
• Нисък прием на натрий(
• Избягване на алкохол и стимуланти (кофеин)
• Проследяване на теглото (ежедневни измервания, ако са налице симптоми на сърдечна недостатъчност)
• Ваксинация (грип, COVID-19)

Рискове и усложнения при миокардит

Пълно възстановяване се наблюдава при 60-80% от пациентите, особено след лек вирусен миокардит. Частично възстановяване се наблюдава при около 10% от пациентите, където развиват лека хронична дисфункция на лявата камера.

Прогресиращо заболяване се наблюдава в 10-15% от пациентите, при които може да се стигне до дилатативна кардиомиопатия (хронична сърдечна недостатъчност). Персистиращите оплаквания и образуването на цикатрикси могат да увеличат риска от камерни аритмии, дори след отшумяване на симптомите.

Предиктори за добро възстановяване са:

• Нормална левокамерна функция в рамките на 3 месеца
• Липса на остатъчна фиброза на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
• Липса на устойчива аритмия

По време на възстановяването пациентите трябва да потърсят лекарска помощ при:

• Повторна поява на болка в гърдите или задух
• Припадък или силно сърцебиене
• Бързо наддаване на тегло или подуване на краката
• Силна умора, която не се подобрява с почивка

Изображения: freepik.com