Болест, предизвикана от HIV, с прояви на синдром на изтощение МКБ B22.2

HIV инфекцията се причинява от вируса на човешкия имунодефицит, като заболяването представлява антропоноза (засяга само човека).

Заразяването се осъществява по вертикален път (трансплацентарно от болна майка на плода), кръвен път (контаминирани медицински или стоматологични инструменти, при преливане на кръв, венозна наркомания, тесен контакт с кръв и кръвни продукти) и полов път (при честа смяна на партньорите и липса на предпазни средства).

Заболяването преминава през различни клинични фази, като крайната (терминална) фаза е известна като синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН).

При болест, предизвикана от HIV, с прояви на синдром на изтощение, се наблюдават характерни промени, водещи в крайна сметка до състояние на кахексия.

Синдром на изтощение, изчерпване (Wasting syndrome), кахексична болест (синдром на рязкото отслабване) при HIV-1 инфекция се дефинира като неволева загуба на над 10 процента от телесното тегло.

Заболяването се нарича още болест, предизвикана от HIV, с прояви на угасваща жизненост.

Когато се придружава с конституционални симптоми за повече от 30 дни при липса на остра инфекция или злокачествени заболявания е достатъчно да се постави диагнозата СПИН и служи като индикатор за болестта.

В развиващите се страни болестта е толкова разпространа, че е получила наименованието "болест на отслабването".

Смъртта на болни със синдрома на изчерпване настъпва, когато теглото на пациентите достигне 60 % от идеалната телесна маса.

Причините за възникването на синдрома на изчерпване са комбинирани, комплексни и включват предимно многобройни увреждания, причинени от вируса.

Болест, предизвикана от HIV, с прояви на угасваща жизненост, включва следните клинични особености:

• недостатъчен калориен внос в съчетание с малнутриция по отношение на основните хранителни ингридиенти
• нарушения в мастния метаболизъм, предизвикани от различни цитокини също водят до загуба на тегло
• малабсорбиця на редица важни хранителни вещества
• хроничен диариен синдром

Анорексията, вследствие на интеркурентни заболявания или вследствие на приемане на медикаменти, както и диарийният синдром допринасят за малабсорбцията.

Загубата на тегло е съпроводена и със загуба на мускулна маса и мускулна атрофия.

Налице са и общи прояви, характерни за ХИВ инфекцията, като например повишение на температурата, увеличени размери на изолирани групи лимфни възли (или генерализирана лимфонодулопатия), общо неразположение, болки в ставите и мускулите, грипоподобни прояви.

Подробна информация може да намерите на:

• раздел Заболявания: Болест, предизвикана от вируса на човешкия имунодефицит [HIV]
• раздел Здравни проблеми: СПИН

Поставянето на диагнозата се основава на данни от разпита (принадлежност към рискова група), клиничния преглед, лабораторните и микробиологични изследвания.

Необходимо е провеждане на ХИВ - изследване и СПИН - изследвания.

Лечението при пациенти с болест, предизвикана от HIV, с прояви на синдром на изтощение, е комплексно и включва приложение на антивирусни лекарства в определена комбинация и дозов режим за забавяне прогресията на инфекцията в комбинация с подходящи средства за корекция на електролитните нарушения и метаболитния дисбаланс.

Необходимо е бавно и постепенно захранване на пациента, овладяване на диарийния синдром и прием на витаминни добавки за намаляване риска от развитие на усложнения.

Подробна информация за терапевтичния подход при пациенти с ХИВ инфекция може да намерите в раздел Лечения:

• Лечение на СПИН