Сифилис на сърдечно-съдовата система МКБ A52.0

Сифилисът е венерическо заболяване, което се причинява от бактерията Treponema pallidum (бледа спирохета).

Treponema pallidum е спираловиден микроорганизъм, който се характеризира с типичните си плавни движения, по които може да бъде разпознат в живо състояние.

Заразяването се извършва главно по полов път (придобит сифилис), но е възможно и трансплацентарно предаване на инфекцията от майката на плода (вроден сифилис).

Придобитият сифилис бива първичен, вторичен и третичен.

Проявите на третия период на сифилиса са от страна на кожата и вътрешните органи, наричат се гуми и се манифестират обикновено 3 до 10 години от началото на нелекувана или недобре лекувана инфекция, но този срок е условен. В днешно време честотата на болните с третичен сифилис е сведена до минимум. Характерна е олигосимптомността на клиничните изяви, главно като пространство заемащ процес, а типичните кожни лезии са изключителна рядкост.

Сифилис на сърдечно-съдовата система е характерен за третичния период на заболяването. През този период от всички вътрешни органи най-често се засяга сърдечно-съдовата система и главно две нейни области - гръдната аорта с коронарните артерии и мозъчните артерии. При съвременното развитие на сифилиса проявата на тази патология е доста прикрита и слабо симптомна и налага прецизна диагностика, подпомогната от позитивните серологични реакции и евентуално анамнезата за прекаран сифилис. Пораженията могат да бъдат животозастрашаващи.

Подробна информация за сифилис на сърдечно-съдовата система можете да прочетете тук:

• мкб I98.0 - Сърдечно-съдов сифилис

Според локализацията и степента на засягане се различават:

Сифилитичен аортит (мезоаортит) е типична изява на сифилиса на сърдечно-съдовата система. Основно място на локализация е възходящата част на гръдната аорта, където се развива дифузна склерозираща инфилтрация с разрушаване на еластичните влакна, което е предпоставка за развитие на аневризми.

Пациентите усещат болка зад гръдната кост до степен на пристъп на стенокардия, лесна умора, отпадналост, субфебрилитет. Аускултаторната находка не е специфична, измененията на ЕКГ се наблюдават при наличие на усложнения. На рентгенография се откриват неравни контури, разширения на отдели на аортата и по-висока плътност на аортната стена.

Подробна информация за сифилитичен аортит можете да прочетете тук:

• мкб I79.1 - Аортит при болести, класифицирани другаде

Аневризма на аортата настъпва вследствие на предшестващ мезоаортит, който дълго време може да съществува без клинична изява или да има симптоми като суха, дразнеща кашлица, задух, болки в гърба. Най-тежко усложнение на аневризмата на аортата е руптура, която води до внезапна смърт. Преди откриването на пеницилина третичният сифилис е най-честата причина за аневризми на гръдната аорта.

Сифилитична аневризма на аортата се манифестира с гръдна болка или симптоми на компресия на околните структури, но може да протича напълно безсимптомно и да се открие при случайна рентгенография на гръден кош или при руптурата на аневризмата.

Подробна информация за сифилитична аневризма на аортата можете да прочетете тук:

• мкб I79.0 - Аневризма на аортата при болести, класифицирани другаде

Аортна инсуфициенция - развива се бавно и дълго, протича без симптоми. Клиничните и лабораторните находки не се различават от тези при ревматичната инсуфициенция.

Подробна информация за сифилитичен аортен дефект можете да прочетете тук:

• мкб I39.1 - Увреждания на аортната клапа при болести, класифицирани другаде

Сифилитичен миокардит, ендокардит, перикардит протичат с типичната клинична симптоматика, характерна за тях. Могат да бъдат ограничени или дифузни и да са резултат както на директно увреждане, така и да възникнат вторично - след стеноза на коронарните артерии.

Подробна информация за сифилитичен ендокардит можете да прочетете тук:

• мкб I39.8 - Ендокардит без уточняване на засегнатата клапа при болести, класифицирани другаде

Подробна информация за сифилитичен миокардит можете да прочетете тук:

• мкб I41.0 - Миокардит при бактериални болести, класифицирани другаде

Подробна информация за сифилитичен перикардит можете да прочетете тук:

• мкб I32.0 - Перикардит при бактериални болести, класифицирани другаде

Засягане на съдовете на мозъка - церебрален артериит. Могат да се засегнат както малките, така и по-големи мозъчни съдове. При развитие на церебрален артериит в резултат на сифилис могат да се наблюдават различни симптоми като поява на черепно-мозъчни парези, гърчове без загуба на съзнание, нарушения в говора, психически промени (амнезия, халюцинации, делириуми).

Подробна информация за сифилитичен церебрален артериит можете да прочетете тук:

• мкб I68.1 - Мозъчен артериит при инфекциозни и паразитни болести, класифицирани другаде

Усложнение на сифилис на сърдечно-съдовата система е исхемична болест на сърцето, която от своя страна да обхване вторично белия дроб и като крайно усложнение да настъпи дихателна недостатъчност.

Подробна информация за сифилитична дихателна недостатъчност можете да прочетете тук:

• мкб I39.3 - Увреждания на пулмоналната клапа при болести, класифицирани другаде

Диагнозата сифилис на сърдечно-съдовата система се поставя на базата на клиничното протичане и серологичните проби. Съществено значение имат ехокардиографията и електрокардиографията.

Тази форма на сифилис не подлежи на лечение, тъй като щетите са необратими.