Какво означава усилен белодробен рисунък?

› Въведение

› Какво означава усилен белодробен рисунък?

› Какви са причините за усилен белодробен рисунък?

› Какви са симптомите при усилен белодробен рисунък?

› Необходимо ли е лечение?

Въведение

Наличието на усилен белодробен рисунък обикновено е рентгенова находка, която може да се дължи на различни обструктивни респираторни заболявания. Състоянието не бива да се неглижира и подценява, тъй като крие някои значителни рискове и е възможно провеждане на насочена терапия с цел намаляване на пораженията върху белия дроб и сърдечно-съдовата система.

Какво означава усилен белодробен рисунък?

Наличието на усилен белодробен рисунък може да бъде означено и с термина свръхраздути бели дробове или хиперинфилтрирани бели дробове. Дължи се на разширяване на белите дробове над обичайното в резултат от задържане на въздух вътре в тях, което от своя страна при рентгеново или друг вид образно изследване води до установяване на усилен белодробен рисунък.

Белодробната тъкан губи своята еластичност, самите бели дробове се разширяват над обичайното, изглеждат по-големи при образни изследвания. Задържаният в тях въздух не може да бъде отстранен, което води до съответните промени и нарушения в дишането.

Състоянието не е рядка находка, като е особено често сред хронично болните пациенти с подлежащи обструктивни респираторни заболявания.

Свръхраздуването на белодробната тъкан може да причини сериозни усложнения в дългосрочен план, поради което при установяване следва да се предприемат необходимите мерки.

Усиленият белодробен рисунък може да бъде случайна образна находка, но може да се асоциира и с някои неспецифични оплаквания.

Какви са причините за усилен белодробен рисунък?

Причините за установяване на усилен белодробен рисунък при рентгенография на белите дробове или други образни изследвания най-често включват подлежащи налични обструктивни респираторни заболявания или недиагностицирани такива.

При установяване на усилен белодробен рисунък при пациент без данни за подлежащи респираторни заболявания често се налага назначаването на допълнителни изследвания с цел установяване на причините за тази находка.

Сред най-честите причини за усилен белодробен рисунък се включват:

• хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ): най-честата причина за установяване на усилен белодробен рисунък е хроничната обструктивна белодробна болест, представляваща обединяващ термин за хроничен бронхит и емфизем. Значителен процент от пациентите с ХОББ показват подобни находки при рентгенография на белия дроб, като в този случай състоянието се дължи на обструкция (стеснение, запушване) на респираторните пътища, натрупване на слуз, неподходяща или недостатъчна терапия, персистиращо тютюнопушене, неподходяща физическа активност и други
• други респираторни заболявания: усилен белодробен рисунък може да се установи и при пациенти с дългогодишна астма, бронхиолит, бронхиектазии, нелекувана или усложнена и неглижирана пневмония и други

• муковисцидоза: при пациенти с муковисцидоза (кистозна фиброза) е налице повишен риск от установяване на подобни находки във връзка с високата честота на белодробни увреждания, асоциирани с муковисцидозата
• тютюнопушене: сред основните рискови фактори, увеличаващи вероятността от свръхраздуване на белите дробове, се включва тютюнопушенето, включително и употребата на електронни цигари, наргиле, лула и другите алтернативи

При дългогодишни активни пушачи усиленият белодробен рисунък може да се прояви като изолирана находка, като се препоръчва назначаване на допълнителни лабораторни, образни и функционални белодробни изследвания с цел изключване на други подлежащи възможни причини.

Полезна информация може да намерите в раздел Здравни проблеми:

» Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Какви са симптомите при усилен белодробен рисунък?

Симптоми при усилен белодробен рисунък може да липсват, често са неспецифични или се припокриват с тези на подлежащото основно респираторно заболяване (най-често ХОББ). Появата на тези симптоми при привидно здрави лица, без данни за подлежащи респираторни заболявания, налага своевременна консултация с лекуващия лекар с цел диагностично уточняване и оценка на състоянието, подбор на подходяща терапия и мерки за намаляване риска от допълнителни усложнения.

Сред характерните при хиперинфилтитран бял дроб симптоми се включват:

• задух: затруднено вдишване и/или издишване, усещане за непълноценно издишване и остатъчен въздух в белите дробове, задух при усилие или при покой са сред най-честите оплаквания. Много от засегнатите неглижират затрудненията в дишането, като ги отдават на умора, лоша физическа форма, подлежащо респираторно заболяване
• умора: умора, липса на енергия, бързо изморяване след леко физическо натоварване са характерни прояви при хиперинфилтрирани бели дробове
• болки и дискомфорт в гръдната област: болката в гръдния кош обикновено се дължи на свръхраздуването на белия дроб, притискането на съседни структури, непълната функционалност на респираторния тракт, задържането на въздух в белия дроб
• затруднения в ежедневието: задух, умора и болка в гърдите могат да станат причина за ограничаване на социалната активност, затруднения в извършването на обичайните ежедневни битови и професионални задължения
• риск от усложнения: сред основните усложнения, асоциирани с хиперинфилтрираните бели дробове, е напрежението върху сърдечната дейност и значително повишен риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения и инциденти. Много често пациентите с лошо контролирани респираторни заболявания развиват сърдечна недостатъчност, пулмонална хипертония и други усложнения

В много от случаите симптомите се обострят и задълбочават при физическо усилие (изкачване на стълби, бързо ходене, тичане, вдигане на тежки предмети). Появата на тези оплаквания при покой насочва към по-сериозни увреждания и задължително изисква своевременна консултация със специалист.

Необходимо ли е лечение?

Терапевтичният подход при свръхраздути бели дробове и усилен белодробен рисунък се определя строго индивидуално в зависимост от множество фактори, като на първо място е наличието или липсата на подлежащо респираторно заболяване. Появата на оплаквания и характерните находки на фона на активна терапия на известно подлежащо респираторно заболяване насочва към неефективност и необходима от промени в лечението, назначаване на допълнителна терапия и строго индивидуализиране на подхода.

За повлияване на състоянието при хиперинфилттрирани бели дробове могат да се приложат множество различни средства и методи, като сред най-честите се включват:

• медикаментозна терапия: могат да се използват различни лекарства, най-често действащи като бронхолитици или бронходилататори (разширяват дихателните пътища и облекчават дишането). Най-често се използват инхалаторно глюкокортикостероиди, бета-2 агонисти и други под формата на небулайзери, инхалери и други
• лечение с кислород: кислородна терапия може да се наложи в домашни или болнични условия, като терапията води до облекчаване на много от симптомите, благоприятно повлияване на прогресията на уврежданията и намаляване риска от усложнения
• дихателни упражнения: ежедневното практикуване на подходящи дихателни упражнения (дишане с позиция на устните като за целувка или дишане през сламка) в комбинация с подходящи техники за релаксация може да окаже благоприятен ефект при част от пациентите, ако се приложи самостоятелно или в комбинация с подходяща лекарствена терапия
• физикална терапия: физиотерапия и рехабилитация се препоръчва при значителен процент от пациентите с подлежащи обструктивни респираторни заболявания, като след индивидуализиране на лечебната програма могат да се постигнат много добри и трайни резултати

Установяването на усилен белодробен рисунък при рентгенография на бял дроб или други образни изследвания на респираторния тракт изисква допълнително диагностично уточняване с подходящи лабораторни изследвания, функционални дихателни тестове и други с цел прецизиране на диагнозата и индивидуализация на последващата терапия.

Изображения: freepik.com