Сърбеж по тестисите

› Въведение

› Какво представлява

› На какво може да се дължи

› По-чести причини

› Кога да се консултирате с лекар

› Лечение

› Как да се предотврати сърбежът по тестисите

Въведение

Сърбежът по тестисите е често срещан и обикновено не е сериозен, но може да бъде причинен от различни фактори - от кожни раздразнения до инфекции: протриване, гъбична инфекция, срамни въшки, полово предавани инфекции, възпалителни кожни заболявания. Често е безобидно и временно състояние, но все пак е важно да се разбере какво причинява сърбежа, за да се лекува подлежащата причина по най-добрия и подходящ начин. Лечението зависи от причината, като често включва поддържане на добра хигиена, използване на локални кремове или медикаменти. При упорит или тежък сърбеж е необходима консултация с лекар.

Какво представлява?

Сърбежът по тестисите представлява неприятно усещане, което предизвиква непреодолимо желание за разчесване на кожата в областта на скротума и слабините. Това състояние може да варира от лек дискомфорт до силен сърбеж.

Сърбежът по тестисите е сравнително често явление при мъже, причинено от различни фактори, включително изпотяване, лоша хигиена, протриване, гъбични инфекции, алергии, възпалителни кожни заболявания и полово предавани инфекции.

Сърбежът в скротума обикновено е резултат от натрупване на пот в областта или продължително триене на кожата на гениталиите върху плата на дрехите. Сърбежът обикновено не е свързан със сериозно здравословно състояние и този симптом е склонен да отшуми сам с адекватна хигиена и смяна на бельото.

Сърбежът в скротума, който се проявява с други симптоми, като обрив, подутини или зачервяване, обаче може да е признак на здравословно състояние, като инфекция, кожно заболяване или ППИ.

Състоянието, известно като pruritus scroti, засяга кожата на скротума. Сърбежът се причинява от дразнене на нервните рецептори под кожата, известни като ноцицептори. В зависимост от причините сърбежът по тестисите може да се лекува с подобрена хигиена, хидратиращи лосиони, лекарства за локално приложение без рецепта или лекарства с рецепта.

Ако сърбежът не отшуми с нормална хигиена или ако получите други допълнителни симптоми, трябва да посетите Вашия лекар за оценка на състоянието и подходящо лечение. Докато някои състояния могат да се лекуват у дома с подобрена хигиена, омекотяващи овлажнители и стероидни или противогъбични кремове без рецепта, други може да изискват по-обширно лечение като перорални противогъбични средства, антибиотици, антивирусни средства, имуносупресори и UV лъчева терапия.

На какво може да се дължи?

Сърбежът по тестисите може да се дължи на някое от следните заболявания и състояния:

• Инфекциозни и паразитни болести - гъбична инфекция, краста, фтириоза, херпес вирусна инфекция, дерматофитози, гонорея, генитални брадавици, хламидийна инфекция, трихомониаза.
• Болести на кожата и подкожната тъкан - атопичен дерматит, псориазис, контактен дерматит, интертриго, суха кожа.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - алергия (към дрехи, измивни препарати).

По-чести причини за сърбеж по тестисите

Суха кожа

Сухата кожа в областта на гениталиите е често срещан проблем. Тя може да е една от причините за сърбеж в областта на скротума. Характерни са още зачервяване, усещане за опъване и разранявания и лющене на кожата в тази зона.

При суха, лющеща се кожа се препоръчва употребата на овлажнител, подходящ за тестисите, върху засегнатата област.

Прекомерно изпотяване

Прекомерното изпотяване в гениталната област е една от основните причини за сърбеж в скротума. То е свързано със засилен сърбеж в края на деня или след интензивно физическо натоварване.

Излишната влага около слабините може да доведе до омекване на кожата (известно още като мацерация), което може да доведе до сърбеж. Потта може също да влоши раздразнението, тъй като влагата увеличава триенето между повърхностите на кожата

Неадекватната хигиена може да доведе до натрупване на пот, което може да допринесе за сърбеж. Без добра, честа хигиена, развитието на гъбични инфекции също е по-вероятно, тъй като гъбичките виреят в топли и влажни зони.

Може да се предотврати или намали този сърбеж чрез смяна на дрехите при изпотяване възможно най-скоро, като се изберат дишащи дрехи и поддържане на гениталиите чисти и сухи. Препоръчително е почистване на гениталиите и душ веднъж дневно, особено след тежки физически упражнения. Сърбежът, свързан с изпотяването, обикновено отшумява след измиване.

Протриване

Протриването е кожно раздразнение, което възниква при постоянно, продължително триене на дадена област от кожата, причинявайки зачервяване, раздразнение, сърбеж, дискомфорт и болка. Това триене може да възникне по време на физически дейности, като бягане или каране на колело, и може да се дължи на триене на кожа, дрехи или друг материал в кожата. Често срещано е при обилно изпотяване. Упражнения продължително време или екстремна физическа активност също могат да причинят раздразнение на кожата.

В някои случаи кожата може да се протрие в такава степен, че да причини кървене. Раздразнението може да се влоши при носене на груби дрехи (като дънки без бельо).

Някои често срещани признаци при това състояние включват чувство на раздразнение на кожата при допир, зачервяване, промяна в цвета или обрив по кожата, сърбеж, повърхностно нарушаване на целостта на кожата.

Лечението и превенцията са насочени към поддържане на кожата чиста и суха чрез носене на чисти, сухи дрехи с влагоабсорбиращи, дишащи материи, преобличане възможно най-скоро след тренировка, избягване на груби тъкани, носене на подходящо облекло за дейността (като велосипедни шорти за колоездене), нанасяне на вазелин за защита на кожата, поддържане на добра хигиена, като почистване на зоната редовно с подходящ измивен продукт и вода и старателно подсушаване.

Раздразнението и протриването могат да се лекуват с лосион или пудра, които предотвратяват триенето на кожата в друга кожна повърхност. Използването на превръзки или марля за покриване на протрита, раздразнена област също може да помогне за намаляване на сърбежа в тестисите.

Контактен дерматит

Контактният дерматит е кожна реакция, причинена от контакт с дразнител или алерген. Честите причинители включват парфюмирани овлажнители или спрейове за тяло, перилен препарат, пяна за вана или силен сапун. Симптомите включват сърбеж, зачервяване, обрив, подуване и лющене.

Сърбежът при скротален дерматит може да стане толкова силен, че хората могат да се чешат до кървене, което увеличава риска от вторична бактериална инфекция.

Лечението е фокусирано върху избягване на дразнителите или алергените, които са причинили обрива. Симптомите могат да бъдат контролирани със стероиден крем или перорални антихистамини.

Гъбична инфекция

Гъбичките виреят върху топла, влажна кожа, покрита с дрехи, което прави скротума идеално място за инфекция. Много от гъбичките са невидими с просто око. Те много лесно се развиват в областта на слабините, особено при недобро поддържане на лична хигиена.

Освен със сърбеж в областта на тестисите, скроталната гъбична инфекция може да причини и усещане за парене по пениса и скротума, зачервяване на кожата в областта, обрив, суха и лющеща се кожа, болка по време на уриниране. Едни от най-често срещаните гъбични инфекции са tinea cruris и кандидозата.

Лечението е насочено към поддържане на кожата чиста и суха и избягване на носенето на дрехи, които дразнят скротума. Инфекцията обикновено може да бъде излекувана с противогъбичен крем.

Изображение: Gerardolagunes, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Интертриго

Интертригото е често срещано възпалително кожно състояние, което се появява в кожните гънки (като подмишници и слабини) и се причинява от триене на кожата. Няколко вида бактерии и гъбички могат да причинят интертриго. Кожните гънки осигуряват идеалната влажна и топла среда за растежа на микроорганизма.

Интертригото се проявява по много различни начини. То причинява червеникав, лилав, тъмнокафяв или сивкав обрив, в зависимост от цвета на кожата, както и сърбеж и болка.

Лечението варира в зависимост от подлежащата причина и може да включва противогъбични кремове, кортикостероидни локални средства и локални антибиотици.

Полово предавани инфекции

Полово предаваните инфекции могат да причинят редица симптоми, сред които и сърбеж в гениталната област.

Генитален херпес: Гениталният херпес е полово предавана инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV), която се предава чрез сексуален контакт със заразен човек или при физически контакт със заразена кожа. Характерни са симптоми на силен сърбеж, парене, поява на мехурчета в гениталната област (които могат да се превърнат в рани) и болка по време на уриниране. Няма лечение за генитален херпес, но могат да се предписват перорални антивирусни средства, за да се намали тежестта, продължителността или честотата на огнищата. Лекарството също така помага за предотвратяване на предаването на вируса на други хора.

Генитални брадавици: Гениталните брадавици са друг вид полово предавана инфекция, причинена от човешкия папиломен вирус (HPV). Възможно е брадавиците да са толкова малки, че дори да не бъдат забелязани. Подобно на брадавиците в други части на тялото изглежда като малки подутини, които не могат да бъдат отстранени. Те могат да бъдат плоски или повдигнати и неравни. Често имат форма на карфиол. HPV не може да бъде излекуван, но брадавиците могат да бъдат намалени с локални или инжекционни лекарства. Те могат да бъдат отстранени и с лазерна терапия, криотерапия или електрокаутеризация.

Гонорея: Гонореята, понякога наричана трипер, е често срещана полово предавана инфекция, причинена от бактерията Neisseria gonorrhoeae. Предава се чрез непротектиран сексуален контакт с някой, който е заразен. Симптомите включват подути, сърбящи и болезнени тестиси, парене при уриниране, зачервена и подута уретра и секрет от пениса. Прилага се антибиотично лечение. Сексуалният партньор или партньори също трябва да бъдат лекувани.

Хламидиаза: Хламидиазата е бактериална полово предавана инфекция, тясно свързана с гонореята, причинена от бактерията Chlamydia trachomatis. Нейните признаци и симптоми също са подобни на гонореята. Обикновено засяга само единия тестис, което е отчетлив признак за инфекцията. Лечението е антибиотично. Сексуалният партньор или партньори също трябва да бъдат лекувани.

Трихомониаза: Трихомониазата е полово предавана инфекция, причинена от паразита Trichomonas vaginalis. Повечето хора с инфекцията нямат симптоми, особено мъжете. Тези, които имат, могат да изпитат раздразнение и възпаление в гениталната област. Трихомониазата може да причини сърбеж, парене или раздразнение в скротума. Лечението на инфекцията включва пет до седемдневен курс с перорален антибиотик, наречен метронидазол. Сексуалният(те) партньор(и) също трябва да бъдат лекувани.

Срамни въшки: Срамните въшки, наричани още pediculosis pubis, са паразите, които живеят в окосмената генитална област. Подобно на други видове въшки се хранят с кръв от своя гостоприемник, не могат да летят или скачат, и се размножават бързо, ако не се лекуват. Те се разпространяват само чрез пряк контакт при полов акт и много рядко чрез спално бельо, кърпи или дрехи. Причиняват интензивен сърбеж, зачервяване, а освен това може да се забележи и прахообразно вещество по бельото, както и малки червени или сини петна от ухапвания. Лечението срещу срамни въшки е лосион, който съдържа перметрин или комбинация от перметрин и пиперонил бутоксид. В допълнение към използването на лосиона е важно дрехите, спалното бельо и кърпите да се изперат в гореща вода и да се изсушат на висока температура, за да се убият всички въшки.

Краста

Крастата е кожно заболяване, причинено от малък акар, наречен Sarcoptes scabiei. Симптомите на краста включват сърбеж (особено през нощта) и кожен обрив. Може да има малки вдлъбнатини, които изглеждат като малки повдигнати сиво-бели или с цвят на кожата линии по кожата, откъдето акарите проникват под кожата.

Изображение: W. Linsenmaier, Public domain, via Wikimedia Commons

Лечението изисква лосион, съдържащ перметрин (същото лекарство, използвано за лечение на срамни въшки). Прилага се върху цялото тяло, включително главата и шията.

Генитален псориазис

Псориазисът е автоимунно заболяване, което води до бързо обновяване на кожните клетки и натрупването им на повърхността, образувайки сърбящи, лющещи се плаки.

Гениталният псориазис е видът, който засяга кожата на и около гениталиите, включително скротума. Въпреки че симптомите са подобни на псориазиса на всяка друга част от тялото, те са склонни да се влошават при прегряване от тесни дрехи или изпотяване при упражнения.

Леката форма псориазис може да се лекува с грижа за кожата, включително омекотяващи овлажнители. Тежките случаи може да се нуждаят от имуносупресивни лекарства или лечение с UV светлина.

Генитален атопичен дерматит

Атопичният дерматит е кожно заболяване, тясно свързано с атопични (свързани с алергии) състояния като хранителни алергии и астма. Симптомите на екзема включват сърбеж, суха кожа и възпален, лющещ се обрив.

Гениталният атопичен дерматит може да засегне както скротума, така и перинеума (областта между гениталиите и ануса), причинявайки подуване, подутини, петна и образуване на корички по наранена кожа.

Лечението на екземата включва избягване на агресивни сапуни и перилни препарати, редовно нанасяне на хидратиращи лосиони и стероидни мехлеми.

Кога да се консултирате с лекар?

В някои случаи е много вероятно бързо да се ориентирате за причината и да не се наложи да търсите лекарска помощ.

В зависимост от причината сърбежът в областта на тестисите може да се лекува у дома с лекарства без рецепта. Въпреки това, полово предавани инфекции като гонорея или хламидия изискват лечение от медицински специалист без изключение.

Ако сърбежът е силен, не отшумява с домашно лечение или причината е неясна, посетете медицински специалист. Потърсете консултация с лекар и ако сърбежът е придружен от:

• силен обрив или уртикария
• треска с втрисане
• секрет от пениса
• подуване на тестисите

Лечение

Лечението на сърбежа по тестисите зависи от причината за появата му. То може да включва използването на:

• общи мерки: поддържане на добра хигиена, памучно бельо, избягване на прегряване и потене, подходящи измивни продукти
• при раздразнение/алергия: избягване на дразнителя/алергена, хидратиращи кремове, понякога антихистамини
• при гъбична инфекция: локални противогъбични кремове
• при полово предавана инфекция: антибиотици
• при паразити (краста, въшки): специфични противопаразитни средства (лечебни лосиони и шампоани)
• при кожни заболявания: специфично лечение за състоянието

Чесането трябва да се избягва, за да се предотврати инфекции или влошаване.

Как да се предотврати сърбежът по тестисите?

Въпреки че невинаги е възможно да се предотврати сърбежът в областта на тестисите, има няколко стъпки, които могат да се предприемат, за да се намалят рисковете:

• поддържане на гениталната област чиста и суха
• редовно къпане с подходящ измивен продукт
• подсушаване напълно гениталната област след къпане
• употреба на лек овлажнител върху скротума след къпане
• носене на широки, памучни дрехи
• събличане и пране на потните дрехи възможно най-скоро
• без споделяне на хавлии с други хора
• употреба на презерватив при полов акт

Изображения: freepik.com