Болка в епигастриума

› Въведение

› Какво е епигастриум и къде се намира?

› Какви други симптоми могат да се появят при болка в горната част на корема?

› По-чести причини за болка в епигастриума

› Кога да потърсите лекар?

› Какви усложнения може да настъпят?

Въведение

Болка в епигастриума: състояние, характеризиращо се с усещане за болка в горната централна част на корема. В тази област усещаният дискомфорт най-често е резултат от проблеми с черния дроб, жлъчния мехур или панкреаса. Въпреки че най-често се касае за лошо храносмилане или вирусни инфекции, които не са причина за безпокойство, има случаи, в които е необходима лекарска намеса.

Какво е епигастриум и къде се намира?

Епигастриум е горната централна част на корема, разположена между ребрените дъги и над пъпа. В тази зона се намират стомахът, част от черния дроб, панкреасът и дванадесетопръстникът. Болката в епигастриума често е свързана проблем в някои от тези органи и заболявания като гастрит, язва, гастроезофагеална рефлуксна болест или проблеми със жлъчката. 

Какви други симптоми могат да се появят при болка в горната част на корема?

Придружаващите, болката в епигастриума, признаци варират в зависимост от причината. Обикновено те са свързани с храносмилателния тракт, но могат да се появят и признаци от други системи.

Симптоми на храносмилателния тракт, които могат да се появят заедно с болката в епигастриума

• спазми;
• подуване на корема;
• оригване;
• диария;
• запек;
• кръв в изпражненията;
• газове;
• гадене и повръщане.

Други симптоми, които могат да се появят заедно с болка в епигастриума

• болки по тялото;
• увеличен черен дроб;
• кашлица;
• висока температура;
• обрив;
• напипващо се образувание в областта;
• неочаквана загуба на тегло.

Сериозни симптоми, които могат да показват животозастрашаващо състояние

В някои случаи болката в горната част на корема може да е симптом на животозастрашаващо състояние. Затова незабавно трябва да се потърси медицинска помощ, ако се проявят симптоми като:

• промяна в нивото на съзнание;
• болка в гърдите, усещане за стягане, натиск или сърцебиене;
• проблеми с дишането (задух);
• ригидност на коремните мускули;
• внезапна, силна и остра коремна болка;
• повръщане на кръв;
• ректално кървене.

Болка в епигастриума може да се дължи на:

• Болести на храносмилателната система - езофагит, спазъм на хранопровода, гастрит, епигастрална херния, хиатална херния, абсцес на черния дроб, язва на стомаха или дванадесетопръстника, панкреатит, диспепсия, гастроезофагеална рефлуксна болест, апендицит, холангит, холецистит, холелитиаза (камъни в жлъчката), стеноза на пилора, дивертикул на хранопровода, преплитане на червата, дивертикулит, цьолиакия, улцерозен колит, синдром на раздразненото черво, болест на Крон (Crohn’s disease), перфорация на червата, перитонит
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата – киселини, плеврит, газове.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - лактозна недостатъчност.
• Инфекциозни и паразитни болести - жиардиаза, хепатит, херпес зостер.
• Болести на дихателната система - пневмония.
• Болести на органите на кръвообращението - инфаркт на миокарда, аневризма на коремната аорта.
• Новообразувания - рак на панкреаса, рак на стомаха.
• Болести на пикочо-половата система – пиелонефрит, камъни в бъбреците.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини – отравяне с тежки метали.

По-чести причини за болка в епигастриума

Болката в епигастриума може да бъде причинена от различни състояния и заболявания, свързани със стомаха, черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур. Най-честата причина е гастроезофагеалният рефлукс, който може да е симптом на заболявания като гастроезофагеална рефлуксна болест, лошо храносмилане (диспепсия) или гастрит. 

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) е заболяване, при което стомашната киселина се връща обратно в хранопровода, причинявайки дразнене и възпаление. Това често води до болка и парене в епигастриума, което може да се разпространява към гръдния кош и да наподобява сърдечна болка. Симптомите обикновено се засилват след хранене, при легнало положение или физическо натоварване. Основни фактори за ГЕРБ са неправилното хранене, повишеното вътрекоремно налягане и слабост на долния езофагеален сфинктер.

Повече информация по темата може да намерите в:

» Гастроезофагеална рефлуксна болест МКБ K21

Лошо храносмилане

Лошото храносмилане се проявява с усещане за парене в горната част на стомаха, а понякога и в устата или гърлото. Медицинският термин за състоянието е диспепсия. Обикновено се появява, когато в стомаха има прекалено много киселина, което може да се случи след консумация на силно кисели храни.

По-рядко храносмилането може да бъде резултат от стомашна язва, киселинен рефлукс или дори рак на стомаха. Честото лошо храносмилане, което е много болезнено или се проявява с необяснима загуба на тегло, може да е знак за по-сериозен проблем.

Повече информация по темата може да намерите в:

» Диспепсия МКБ K30

Гастрит

Това е възпаление на стомашната лигавица, което най-често се проявява в резултат на бактериална инфекция с Helicobacter pylori. Прекомерната употреба на алкохол и честото използване на обезболяващи също може да доведе до гастрит. Състоянието се описва с усещане за болка или парене в горната част на корема, която може да се облекчи или да се влоши при хранене.

Гастритът може да се прояви и с други симптоми, като: гадене, повръщане, усещане за пълнота след хранене.

Повече информация по темата може да намерите в:

» Гастрит

Изображение: https://www.myupchar.com/en / CC BY-SA

Камъни в жлъчката

Жлъчните камъни са твърди образувания, които се установяват в жлъчния мехур. Те невинаги създават проблеми, но понякога може да блокират жлъчните пътища. Запушването на канали се проявява със силна болка в горната част на корема, повръщане, умора и изтощение. Ако не се предприеме лечение може да се стигне до нарушаване функцията на черния дроб и панкреаса. Това видимо се проявява с пожълтяване на кожата и видимите лигавици (жълтеница).

В случай че жлъчните камъни преминават самостоятелно през каналите се препоръчват само промени в начина на живот: диета с по-ниско съдържание на мазнини и упражнения. При невъзможност за преминаване през жлъчните пътища е необходима оперативна намеса.

Повече информация по темата може да намерите в:

» Камъни в жлъчката

Изображение: www.scientificanimations.com / CC BY-SA

Проблеми с черния дроб и панкреаса

Възпалението на черния дроб (хепатит) или задстомашната жлеза (панкреатит) също са сред по-честите причини, които могат да доведат до болка в епигастриума (горната централна част корема). Те се характеризират и с допълнителни признаци, като:

• пожълтяване на кожата и очите;
• тъмна урина;
• гадене и повръщане;
• бледи изпражнения.

Кога да потърсите лекар?

В повечето случай болката в епигастриума отминава в рамките на 24 часа. Ако обаче тя не отшумява и се задълбочава е най-добре да посетите лекар. Болката в горната част на корема, която не преминава в рамките на няколко дни и е силна, може да бъде симптом на сериозно състояние. Необходимо е да потърсите своевременно медицинска помощ.

Потърсете лекар в рамките на един ден, ако:

• имате повръщане, което продължава повече от 12 часа;
• имате повишена температура и болки в корема;
• болката се прояви след удар в коремната област;
• коремната болка се появи след прием на ново лекарство.

Спешно потърсете лекар, ако имате и следните симптоми:

• силна и непоносима болка в горната част на корема;
• висока температура;
• гадене или повръщане;
• неочаквана загуба на тегло;
• пожълтяване на кожата;
• повишена чувствителност в областта на корема;
• кървави изпражнения;
• бледи изпражнения;
• тъмна урина, напукани устни, замаяност, объркване, суха кожа, хлътнали очи (признаци на дехидратация).

Какви усложнения може да настъпят?

Тъй като болката в горната част на корема може да се дължи на сериозни заболявания, ненавременно проведеното лечение или липсата на такова може да доведе до сериозни усложнения и трайно увреждане. Те могат да включват:

• вътрешен кръвоизлив;
• чревна непроходимост и разкъсване на чревна стена;
• органна недостатъчност;
• перфорация на апендикса и други.

Заглавно изображение:freepik.com