Разширени зеници

Разширени зеници: състояние, което в медицината се означава с термина мидриаза. Характеризира се с увеличаване размера на зеницата на окото. Разширяването на зениците може да бъде физиологично (при попадане в тъмна среда), медикаментозно (при изследване на очните дъна с атропин, допълнително въвеждане на окситоцин) и патологично (при нарушения в ЦНС, анормални високи нива на окситоцин).

Зеницата е разположена в средата на ириса. Тя е черна на цвят. Разширяването й е нормална реакция при ниски нива на светлина, което спомага за по-лесното виждане при слаба светлина.

Мускулите в цветната част на окото, наречена ирис, контролират размера на зениците. Те стават по-големи или по-малки, в зависимост от количеството светлина наоколо. При слаба светлина зениците се отварят или разширяват, за да пуснат повече светлина. Когато е светло, те стават по-малки или се свиват, за да пропускат по-малко светлина.

Докато зениците са разширени, очите са по-чувствителни към светлината от обикновено. Опитайте се да избягвате светли места, носете слънчеви очила, когато излизате навън и избягвате шофирането. Имайте предвид, че понякога разширените зеници могат да повлияят на зрението.

Разширените зеници може да се дължат на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - травма на главата, травма на окото, отравяне с химикали.
• Болести на органите на кръвообращението - вътремозъчен кръвоизлив, мозъчна аневризма, хеморагичен инсулт.
• Болести на нервната система - мозъчен оток, епилепсия.
• Болести на окото и придатъците му - глаукома, парализа на n.oculomotorius, синдром на Холмс-Ади (Holmes-Adie syndrome).
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - странични ефекти от лекарствени медикаменти (омепразол, дизопирамид, хидроксизин, левомепромазин, фенелзин, тропикамид), контакт с отровни растения.
• Новообразувания - мозъчен тумор.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - кома.
• Фактори, влияещи върху здравното състояние - употреба на наркотици.
• Други - доброкачествена епизодична едностранна мидриаза.

Чести причини за разширени зеници

Употреба на медикаменти

• Атропин, който се употребява при сърдечно-съдови проблеми, стомашни проблеми и някои видове отравяния;
• антихистамини – дифенхидрамин;
• деконгестанти – псевдоефедрин;
• лекарства против гадене и повръщане - размерхидринат или скополамин пластир;
• лекарства при болестта на Паркинсон - амантадин и карбидопа-леводопа;
• антипсихотици - амитриптилин, хлорпромазин, левомепромазин и дезипрамин;
• ботулинов токсин;
• лекарства срещу гърчове - фенобарбитал и топирамат.

Изображение: framar.bg ©

Употреба на наркотици

Разширените зеници могат да бъдат знак за употреба на наркотични вещества. Най-често:

• кокаин;
• амфетамини;
• екстази;
• LSD.

Тези вещества засягат мускулите, които разширяват зениците, забавяйки реакцията към светлината. Така дори и в светла стая зениците остават разширени.

Мозъчно увреждане

Повишеното вътречерепно налягане също може да окаже влияние върху зениците. То може да настъпи в резултат на травма на главата, инсулт или тумор. Тези състояния могат да увредят мускулите на ириса и да доведат до разширени зеници. Ако една или и двете зеници се разширят и не реагират на светлина незабавно потърсете лекарска помощ.

Травма на окото

Контузия в областта на окото може да предизвика увреждане на нерви или мускулите на ириса. Съответно това води до разширяване на зениците. Възможно е подобна травма да се случи след операция на очите като отстраняване на катаракта или трансплантация на роговица.

Доброкачествена епизодична едностранна мидриаза

Това е състояние, при което само зеницата на едното око е разширена. Нарича се "доброкачествено", защото не е свързано с никакви сериозни състояния, но понякога може да засегне млади жени, които имат мигрена. Зеницата обикновено се връща в нормален размер в рамките на няколко часа, но това може да продължи и няколко дни.

Изображение: Sophie Riches, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Кога да потърсите лекар?

Консултирайте се с лекар или офталмолог възможно най-скоро, ако зениците ви са уголемени и не намаляват размера си при ярка светлина. В случай, че се получили нараняване на глава и зениците ви изглеждат по-големи, особено ако едната е по-голяма от другата спешно потърсете медицинска помощ.

В случай, че медикамент е довел до разширяване на зениците, то те трябва да се върнат към нормалните си размери, след като премине действието на лекарство. За в бъдеще избягвайте употребата на този продукт ако е възможно. Ако имате здравословен проблем и се нуждаете от лечение обсъдете с лекуващия ви лекар кой друг продукт би бил подходящ във вашия случай.

Диагностика

Диагностицирането включва тест на зениците за реакцията им към светлина и сравняване на размера и реактивността на двете зеници. Също така неврологично изследване, при което се прави оценка на нивото на съзнание, ориентация, говор, вербален отговор на прости въпроси и способност за отваряне на очите и проследяване на прости команди. В допълнение и при необходимост могат да се направят изследвания като компютърна томография и ядреномагнитен резонанс.

Заглавно изображение: Nutschig at the English language Wikipedia, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons