Хронично продуктивно възпаление
Продуктивно е възпалението, при което преобладава пролиферативната фаза на възпалението. В този случай в тъканта се появява инфилтрат и в зависимост от преобладаването на всяка клетка в нея се различават нейните различни типове:
- полиморфни клетки
- лимфоцитно-моноцитни клетки
- макрофаги
- плазмени клетки
- епителиоидни клетки
- гигантски клетки
Причини за хронично продуктивно възпаление могат да бъдат:
- вирусни инфекции
- персистиращи бактериални инфекции
- дълго излагане на токсични вещества
- автоимунни заболявания
Хроничното продуктивно възпаление се характеризира с преобладаване на пролиферация на клетъчни елементи в огнището на увреждане, развива се под действие на дълго персистиращи в тъканните вредни агенти. Обикновено възниква след остро ексудативно възпаление развиващо се като първично хронично възпаление. Започва със слаба възпалителна реакция. Характеризира се с формиране на гранулационна тъкан състояща се от мононуклеарни клетки, лимфоцити, плазматични клетки, пролиферирали фибробласти. В зависимост от това дали клетъчния пролиферат разраства дифузно или огнищно в интерстициума на засегнатата тъкан с образуване на гранулом се разглеждат два типа на хронично продуктивно възпаление: дифузно и грануломатозно.
Дифузно продуктивно възпаление хистологично се характеризира с наличие на инфилтрат от лимфоцити, плазматични клетки, единични макрофаги и фибробласти в интерстициума на органа. По правило обаче, се наблюдава увреждане в различна и на паренхима на органа. В много сучаи последните нарушения са първични, а интерстициалната клетъчна реакция се явява вторично.
Дифузно продуктивно е възпалението в миокарда при интерстициален миокардит, в бъбреците при интерстициалните нефрити или пиелонефрит. При различните форми гломерулонефрит в интерстициума има също, макар и оскъдни, инфилтрати от лимфоцити и плазматични клетки, възникнали обаче вторично, като реакция спрямо първичното увреждане на гломерулите от продуктивен възпалителен процес.
Дифузно интерстициално възпаление се развива се в черния дроб при хроничен хепатит с поява на инфилтрати от лимфоцити, плазматични клетки и фибробласти в порталното пространство и между хепатоцитите, последствие настъпва фиброза и склероза на органа с изразена функционална недостатъчност. В изхода на дифузното продуктивно възпаление обикновено настъпва фиброза и склероза на органа, с изразена в различна степен функционална недостатъчност.
Грануломатозното продуктивно възпаление се характеризира с образуване на огнищни клетъчни струпвания или грануломи възникнали като резултат на пролиферация и трансформация на клетки с фагоцитарна способност. На мястото на внедряване на причинителя в тъканта се формира огнище, където се натрупват неутрофилни левкоцити и моноцити, като последните се трансформират в макрофаги с цел фагоцитоза на причинителя. След като макрофагите се подредят плътно около причинителя се формира зрял гранулом, които по нататък се трансформират в епителоидни макрофаги, които агрегират и образуват епителоидноклетъчен гранулом. Обикновено в периферната част на гранулома се формира вал от левкоцити примесени с плазматични клетки. В централната част на гранулома има некроза.
От сливането на макрофагите или на епителоидните клетки в гранулома се включват и различните типове гигантски клетки. В периферията на гранулома обикновено се оформя пояс от лимфоцити, понякога примесени с повече или по-малко плазматични клетки. Най-периферно, около по-стари грануломи, се образува вал от богата на колаген съединителна тъкан. В редица случаи, централно в гранулома има и некроза. Количеството на пролифериралите съдове в различните грануломи варира. Диаметърът на възелчетата не надвишава 1-2 милиметра, дори по-често те се откриват само при микроскопиране.
С отстраняването на патогенния агент, който поддържа хронично продуктивно възпаление, грануломите, както и дифузната продуктивна реакция, постепенно обедняват на клетки и се заместват от фиброзна тъкан. Лимфоцитите, плазматичните клетки, макрофагите и други елементи се разрушават. Накрая в мястото на продуктивната реакция се вижда разраснала плътна, сиво-белезникава колагенна тъкан, с или без хиалинизация и оформяне на цикатрикс.
Тази тъкан е функционално непълноценна и може да обуслови възникване на нарушения в съответния орган или тъкан. Ако хронично продуктивно възпаление се развива в органи и тъкани с богати регенераторни възможности, би могло, при определени условия, да премине, без да остави дефекти.
Продукти свързани със СТАТИЯТА
ГИНОФИТ ИЗМИВАЩ ЛОСИОН С ПАРФЮМ 200 мл.
КУРКУМИН КОМПЛЕКС капсули * 30 VIRIDIAN
БРОНХОКОД джет за гърло 20 мл ДОЛЕРАН ФАРМА
ПРАНАРОМ ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ ЛАВАНДИН СУПЕР 10 мл
ВИТЕКС ФАРМАКОС ДЕД СИЙ ИНТЕНЗИВЕН С.О.С. СЕРУМ ЗА ЛОКАЛНО ДЕЙСТВИЕ ПРОТИВ ПЪПКИ, ЧЕРНИ ТОЧКИ И АКНЕ 20 мл
АРМИНА БИО ЕТЕРИЧНО МАСЛО ОТ КЛЕМЕНТИНА 5 мл
Библиография
Color atlas of pathologyq Section Pathology of inflammation
http://en.medicine-guidebook.com/58_pediatriya_802_produktivnoe-vospalenie-52045.html
http://intranet.tdmu.edu.ua/data/kafedra/internal/distance/lectures_stud/English/1%20course/Pathological %20Anatomy/04_Inflammation_.htm
https://www.bsmu.by/downloads/kafedri/k_pat_anatom/2014-2/1/inflammation_2.pdf
СТАТИЯТА е свързана към
- Обща патология
- Възпаление
- Домашни средства срещу подути и възпалени сливици
- Натурални средства за лечение на конюнктивит
- Лечение при ангина (остър тонзилит)
- Какво лекува английската сол
- Билки и домашни средства за лечение на фарингит
- Лапад, Обикновен лапад, Лопуш
- Змийски лапад, Петнист змиярник, Змийска хурка, Змиярник, Зайчи лапад, Змийско грозде
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- Лечение при ларингит
- Ягодово дърво, Арбутус, Кумарка
Коментари към Хронично продуктивно възпаление