Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Продукти - Е-аптека
Медия
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Микробиология Микробиологична характеристика на инфекциите по системи Инфекции на опорно-двигателна система и меки тъкани

Инфекции на опорно-двигателна система и меки тъкани

от 14 юни 2017г., обновено на 10 май 2022г.
Инфекции на опорно-двигателна система и меки тъкани - изображение
  • Инфо
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Продукти
Библиография
Коментари
Свързаност

Опорно-двигателната система включва редица анатомични структури, които участват в поддържане положението на тялото и осъществяват придвижването на неговите части в пространството. Към нея се включват костите, ставите и връзковия им апарат, мускулите с техните сухожилия и фасции. Нормално те нямат контакт с околната среда и в тях не се откриват микроорганизми (стерилни са).

Подробна информация за анатомичните особенисти на опорно-двигателна система може да прочетете при:

Опорно-двигателна система

Инфекциите на опорно-двигателна система и меки тъкани представляват възпалителни процеси, които могат да засегнат различни структури - меки тъкани (фасции, мускули), кости или стави. В зависимост могат да се развият:

  • некротизиращи инфекции на меките тъкани;
  • гнойни и вирусни инфекции на мускулите;
  • ставни инфекции;
  • костни инфекции.

Некротизиращи инфекции на меките тъкани

Некротизиращите инфекции на меките тъкани се характеризират с развитие на обширна тъканна некроза и образуване на газ тъканите. Тези инфекции се разпространяват лесно в меките тъкани, трудно се ограничават от възпалителната реакция на организма и налагат активно хирургично и антибиотично лечение.

Етиология и патогенеза на некротизиращите инфекции на меки тъкани

КлостридииИнфекциите обикновено се причиняват от облигатни и факултативни анаеробни бактерии като представители на Bacteroides, Peptostreptococcus и Clostridium. Микроорганизмите навлизат директно в меките тъкани вследствие на нараняване, хирургична интервенция или през венозни рани. Предразполагащи фактори са захарният диабет, периферна съдова недостатъчност и локалната хипоксия, които благоприятстват анаеробния растеж.

Клинична характеристика

Клиничната класификация на некротизиращите подкожни, фасциални и мускулни инфекции включва:

  • крепитиращ анаеробен целулит;
  • некротизиращ фасциит;
  • неклостридиална мионекроза;
  • клостридиална мионекроза (газова гангрена);
  • гъбичен некротизиращ целулит;
  • некротизиращи инфекции при имунокомпрометирани лица.

1. Неклостридиалните и клостридиалните целулити имат сходна клинична картина и се обединяват под термина крепитиращ анаеробен целулит. Това заболяване се проявява като некротична мекотъканна инфекция на подкожна мастна тъкан с набиране на голямо количество газ. Състоянието обикновено настъпва след локална травма при пациенти със съдова недостатъчност на долните крайници. Причинители на инфекцията са множество аеробни и анаеробни микроорганизми - Bacteroides, Peptostreptococcus, Clostridium и членове на семейство Enterobacteriaceae. Крепитиращият анаеробен целулит може да бъде различен от по-тежките инфекции на меките тъкани по наличието на голямо количество газ в подкожието, липсата на тежка интоксикация, постепенното начало, по-леко изразен болков синдром и липса на мускулно засягане.

Некротизиращ фасции2. Некротизиращият фациит е относително рядка инфекция с висока смъртност (40%). Инфекцията първоначално е наречена хемолитична стрептококова гангрена от Мелети през 1924 г. с основен причинител Streptococcus pyogenes. По-късно е установено, че заболяването по-често се причинява от бактерии, различни S. pyogenes. Такива са анаероби като Peptostreptococcus, Bacteroides и Fusobacterium, които се изолират при 50 до 60% от случаите. Аеробни организми, по-специално Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus и членове на Enterobacteriaceae, също се изолират. Повечето инфекции са смесени - аеробно-анаеробни, но са описани и случаи на некротизиращ фасциит, причинен единствено от Streptococcus pyogenes, които се определя като "месоядна бактерия".

Некротизиращият фацитит се развива остро, с бързо разпространяваща се некроза на повърхностната и често дълбоката фасция и изразена интоксикация. Тромбозата на подкожните кръвоносни съдове води до некроза на надлежащата кожа. Първоначалната и силно изразена локална болка се последва от аналгезия (липса на усет), тъй като инфекцията уврежда кожните нерви. Повечето случаи на фасиити се дължат на оперативни интервенции или лека травма, при която бактерии навлизат в дълбочина на меките тъкани. Най-често се среща при хора с болести на малките кръвоносни съдове, като захарен диабет.

3. Клостридиална мионекроза, наричана още газова гангрена, е остра и много тежка инфекция на мускулната тъкан с висок леталитет, която се причинява от няколко вида клостридии. Clostridium perfringens се изолира в 90% от случаите. Другите клостридии, които често се откриват, са C. novyi (4%), C. septicum (2%), C. histolyticum, C. fallax и C. bifermentans. Класически, клостридиалната мионекроза протича остро и с фулминантен клиничен курс. При нея причинителите проникват дълбоко в мускулите, развива се некроза, оток и се образуват газови мехурчета в засегната тъкан, която при натиск крепитира. Инфекцията обикновено настъпва в зони на голяма травма, хирургически рани или като усложнение при термични изгаряния на кожата. Описани са и случаи на газова гангрена, които са настъпили при незначителни кожни наранявания, интравенозно или мускулно приложение на лекарства, ухапвания от насекоми и увреждане на ноктите. По-рядко инфекцията може да възникне след хематогенно разпространение на клостридии от стомашно-чревния или пикочния мехур. Clostridium septicum е основната причина за спонтанна, нетравматична газ гангрена и често се свързва със заболявания на дебелото черво като аденокарцином.

Микробиологична диагноза на некротизиращи инфекции на меките тъкани се поставя след култивиране на бактерии от раневия секрет. Лечението им включва своевременно хирургично отстраняване на некротичната тъкан (дебридман) и локална и парентералната антибиотична терапия. В съображение влиза и хипербарната кислородна терапия.

Гнойни и вирусни инфекции на мускулите

1. Миозитите, причинен от микроорганизми, представляват остри, подостри или хронични инфекции на скелетната мускулатура. Пиомиозитът или бактериалния миозит е гнойна инфекция на мускулите, която е предимно тропическо заболяване, но се среща и в районите с умерен климат. Заболяването най-често се причинява от златистия стафилокок (Staphylococcus aureus). Инфекцията може да засегне всеки скелетен мускул, но най-често се инфектират големите мускулни групи като четириглавия мускул на бедрото или глутеалните мускули. При тази инфекция се формира мускулен абсцес.

Пиомиозитът засяга главно детската възраст и е описан за пръв път от Скриба през 1885 г. Повечето пациенти са на възраст между 2 и 5 години, но инфекцията може да засегне всяка възрастова група. Стафилококите попадат в мускулите най-често след нараняване кожата или травма, развива се възпалителна реакция в засегнатия мускул, като на по-късен етап се оформя абсцес. Заболяването протича с висока температура, мускулна болка и скованост на засегнатия мускул.

Лечението на пиомиозита се състои в приложение на системни антибиотици и дренаж на формиралите се мускулни абсцеси.

2. Вирусните инфекции на мускулите са сравнително редки и мога да засегнат както скелетните мускули, така и сърдечния мускул. Коксаки вируси от група B причиняват епидемична миалгия, известна още като "Борнхолмска болест". Това заболяване се характеризира с поява на възпалени и болка в междуребрените и коремни мускули. Основните причинители на вирусните миокардити и перикардити са коксаки вируси от група B и група A, както и някои други представители на ентеровирусите. Грипните и парагрипните вируси причиняват значително по-рядко подобни инфекции.

Инфекции на опорно-двигателна система и меки тъкани - ставни инфекции

1. Ставните инфекции (септични артрити) се развиват при различни инфекциозни заболявания и могат да бъдат причинени от бактерии, вируси и значително по-рядко от гъби.

Етиология и патогенеза на артритите

Бактериален артритПовечето случаи на бактериален артрит се дължат на Neisseria gonorrhoeae (гонококи) и S. aureus. При деца причинители могат да бъдат стрептококи, H. influenzae и салмонели. Ставното инфектиране обикновено е резултат от хематогенно разпространение на причинителя, но могат да възникнат и вследствие на травма, хирургична интервенция или по съседство от друго инфекциозно огнище. Увреждането на ставите се дължи на действието на протеолитичните ензими на полиморфонуклеарните левкоцити, бактериалните токсини и повишеното вътреставно налягане.

Клинична картина септичните артрити

Класическите симптоми на заболяването са отока на ставите, зачервяването и затоплянето на околната кожа, болката, ограниченото движение и високата температура. Дисеминираните гонококови инфекции могат да причинят мигриращ полиартрит, теносиновит и дерматит.

Реактивните артропатии се определят като постинфекциозни и са опосредствани от имунологична реакция срещу ставните тъкани. Развиват се предимно при лица с HLA B27-антиген и инфекциозните причинители не се откриват в ангажираните стави. Реактивните артрити възникват предимно след бактериални чревни инфекции, дължащи се на салмонела, шигела, кампилобактер и йерсиния. При халмидиална инфекция (C. trachomatis) може да възникне синдром на Райтер (Reiter), които се характеризира с развитие на уретрит, артрит, увеит, с наличие или без кожно-лигавични лезии.

Микробиологична диагноза на ставните инфекции

Аспирацията и култивирането на причинителите от синовиалната течност обикновено дава окончателна етиологична диагноза. При аспирация синовиалната течност е обикновено мътна с голям брой левкоцити - над 100 000/мм3. При бактериалните артрити количеството на полиморфонуклеарни левкоцити достига 90% от всички клетки в аспирираната течност. Ниската концентрация на глюкоза и високи нива на лактат в ставната течности са показателни за септичен артрит, но не са специфични.

Лечението на всички септични артрити се провежда с парентерални антибиотици. В някои случаи може да се наложи аспирация и/или хирургична интервенция.

Инфекции на опорно-двигателна система и меки тъкани - костни инфекции

Костните инфекции (остеомиелит) могат да се развият вследствие на хематогенно разпространение на бактерии, циркулиращи в кръвта, след директно попадане на микроорганизмите при счупвания и ортопедични операции или по съседство с друго първично инфекциозно огнище.

Етиология на остеомиелита

Основният причинител на костните гнойни инфекции е S. aureus, но често те имат полимикробна етиология.

Клинична характеристика на остеомиелита

Костните инфекции могат да се разделят на:

  • остър хематогенен остеомиелит;
  • остър травматичен остеомиелит;
  • хроничен остеомиелит.

Остеомиелит1. Остър хематогенен остеомиелит е заболяване, което засяга по-често деца и тийнейджъри, като при тях се засяга предимно растящият край на дългите кости (бедрена, раменна, голям пищял), поради особеностите на кръвоснабдяването на тези области. При възрастни могат да бъдат засегнати и прешлените, както и други кости. Острият хематогенен остеомиелит протича предимно като моноинфекция и в 75% от случаите се причинява от S. aureus. В детска възраст може да се дължи и на хемофилни бактерии. При хора с хронични заболявания и увредена имунологична функция причинители на инфекцията могат да бъдат P. aeroginosa, S. marcescens и салмонели.

Класически симптоми на остеомиелита са с високата температура, болка, оток и зачервяване в областта засегнатата кост.

2. Острият травматичен остеомиелит засяга всяка възраст и различни кости в зависимост от локализацията на травмата. Най-често е полимикорбен и може да бъде причинен от представители на следните бактериални родове: протеи, клебсиела, стрептококи, Bacteroides, S. aureus, P. aeroginosa и др.

3. Хроничният остеомиелит се развива най-често при прогресиране на остър остеомиелит, но може да се дължи и на първична инфекция на костите. При него се установява полимикробна етиология. Причинители на това заболяване могат да са стафилококус ауреус, туберкулозния бактерии, салмонели (S. typhi), Brusella spp. и др. Хроничният остеомиелит протича с деструкция на засегнатата кост и оформяне на секвестри на некротичните костни фрагменти. Протича тежко и се поддава трудно на лечение.

Микробиологичната диагноза на костните инфекции се осъществява с култивиране на причинителя от костната биопсия или отстранен некротичен материал. Провежда се изследване за установяване на антибиотичната чувствителност на култивираните микроорганизми.

Лечението се състои от хирургична обработка на засегнатата кост и дългосрочна, съобразена с антибиограма противомикробна терапия. Хематогенният остеомиелит при деца може да се лекува само с антибиотици.

5.0/5 5 оценки

Продукти свързани със СТАТИЯТА

ЦИПРОБАЙ таблетки 250 мг * 10 BAYER
15.35лв.

ЦИПРОБАЙ таблетки 250 мг * 10 BAYER

МЕДОКЛАВ таблетки 250 мг / 125 мг * 16
12.90лв.

МЕДОКЛАВ таблетки 250 мг / 125 мг * 16

КЛИНДАМИЦИН таблетки 600 мг * 12  МИП ФАРМА
14.51лв.

КЛИНДАМИЦИН таблетки 600 мг * 12 МИП ФАРМА

МЕДАКСОН прах за инжекционен разтвор 2 г * 10
50.00лв.

МЕДАКСОН прах за инжекционен разтвор 2 г * 10

КЛИНДАМИЦИН АБР капсули 300 мг * 16
7.78лв.

КЛИНДАМИЦИН АБР капсули 300 мг * 16

КЛИНДАМИЦИН КАБИ инжекционен разтвор/концентрат за инфузионен разтвор 150 мг/мл 4 мл
4.72лв.

КЛИНДАМИЦИН КАБИ инжекционен разтвор/концентрат за инфузионен разтвор 150 мг/мл 4 мл

ЦЕФТРИАКСОН МИП прах за инжекционен разтвор 2 г * 10
43.55лв.

ЦЕФТРИАКСОН МИП прах за инжекционен разтвор 2 г * 10

Нов
МЕДОКЛАВ прах за перорална суспензия 125 мг / 31.25 мг / 5 мл 100 мл
6.14лв.

МЕДОКЛАВ прах за перорална суспензия 125 мг / 31.25 мг / 5 мл 100 мл

МЕДОКЛАВ таблетки 500 мг / 125 мг * 16
13.66лв.

МЕДОКЛАВ таблетки 500 мг / 125 мг * 16

МЕДОКЛАВ таблетки 875 мг / 125 мг * 14
18.66лв.

МЕДОКЛАВ таблетки 875 мг / 125 мг * 14

АМОКСИГАРД таблетки 875 мг / 125 мг * 14
18.38лв.

АМОКСИГАРД таблетки 875 мг / 125 мг * 14

КЛИНДАМИЦИН АБР капсули 600 мг * 12
16.14лв.

КЛИНДАМИЦИН АБР капсули 600 мг * 12

Библиография

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK8029/
http://pdf.posterng.netkey.at/download/index.php?module=get_pdf_by_id&poster_id=110286
https://www.scribd.com/document/340682690/jawetz-2013 medical miceobiology-pdf
Микробиология - Медицинско издателство "АРСО" София 2000

Коментари към Инфекции на опорно-двигателна система и меки тъкани

От сайта (4)
Напиши коментар 4 коментара
  1. www.framar.bg отговаря
    www.framar.bg отговаря 
    на 06 November 2019 в 12:40

    Галина Колева

    Към какъв специалист трябва да се обърна ?

    Здравейте! За кое заболяване по-точно?

  2. Галина Колева 
    на 06 November 2019 в 10:41

    Към какъв специалист трябва да се обърна ?

  3. www.framar.bg отговаря
    www.framar.bg отговаря 
    на 19 July 2019 в 17:22

    Галена Колева

    Има ли лечение на хронична инфекция на паравертибралните меки тъкани?

    Здравейте! Не сме запознати със състоянието на пациента, индивидуалните особености и протичане и тежест на заболяването. Най-добре е да обсъдите терапевтичния подход с лекуващия лекар.

  4. Галена Колева 
    на 15 July 2019 в 14:27

    Има ли лечение на хронична инфекция на паравертибралните меки тъкани?

СТАТИЯТА е свързана към

  • Микробиологична характеристика на инфекциите по системи

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Микробиология - мнения и въпроси

преди 1705 дни, 3 часа и 23 мин.

Вагинални инфекции и кървене - мнения и въпроси

преди 1712 дни, 1 час и 56 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Кафеникаво зацапване по време на бременност

преди 12 часа и 32 мин.

Лазерна епилация на цялото лице за брадата

преди 22 дни, 18 часа и 36 мин.

Психологът В. Б. от Шумен - впечатления.

преди 46 дни, 6 часа и 26 мин.

Защо ръцете ми гъбясват така бързо?

преди 72 дни, 20 часа и 13 мин.
Всички
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

АНКЕТА

Има ли недостиг на лекарства по аптеките?

Виж резултатите
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2023 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival