ЯМР на коремни органи

ЯМР на коремни органи е неинвазивно медицинско изследване, при което с помощта на магнитно поле и радиочестотни вълни се получават подробни изображения на ораните и структурите в абдоминалната област.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Абдоминалната МРТ (магнитно-резонансна томография) е полезен метод за оценка на тежестта и проследяване на заболяванията на коремните органи. Магнитният резонанс (MRI) на корема осигурява детайлни изображения на коремните органи и често се използва като допълнителен метод, за изясняване на резултатите, получени от рентгеново изследване или СТ сканиране.

С ЯМР на корем се изследват: кръвоносните съдове и кръвотока в коремната област, лимфните възли, коремните органи. Изследването се използва и за откриване на причината за кървене от гастроинтестиналния тракт, подуване или болка в абдоминалната област.

Магнитен резонанс (MRI) на корема се прави при:

• Съмнение за новообразувание в коремните органи – в някои случаи, чрез МРТ може да се разграничи доброкачествен от злокачествен тумор.
• Доказване на вродени аномалии.
• Жлъчнокаменна болест
• Обструкция на жлъчните пътища
• Стадиране на карцином на стомаха, ректума.
• Оценка на възпалителни заболявания на тънките или дебелите черва и мезентериума
• Откриване на течност в коремната област
• Изследване на остра коремна болка (например, апендицит) при бременни пациентки.
• Предоперативна оценка на неоплазми в коремната област
• Преди трансплантация на коремни органи

Необходима ли е предварителна подготовка?

Изследването ЯМР на коремни органи не изсиква специфична подготовка. В някои случаи 4-6 часа преди изследването не трябва да се приема храна.

Преди изследването хората страдащи от клаустрофобия може да приемат успокоителни средства.

Преди МРТ на коремна област трябва да предупредите изследващия екип в случай, че имате:

• изкуствени сърдечни клапи
• сърдечен дефибрилатор или пейсмейкър
• кохлеарни импланти
• клипсове при мозъчна аневризма
• наскоро поставени изкуствени стави
• някои видове съдови стентове
• останали метални чужди тела
• инфузионни лекарствени помпи
• интраутеринна спирала
• начална бременност

Ако пациента страда от бъбречна недостатъчност, провежда диализно лечение или страда от сърповидно-клетъчна анемия не се използва контрастно вещество.

Понеже ядрено-магнитния резонанс излъчва силно магнитно поле, в стаята на изследването е забранено да се внасят метални и електронни предмети.

По време на абдоминална ЯМР могат да се повредят бижута, часовници, кредитни карти, слухови апарати. Преди изследването трябва да се отстранят фиби, ципове, очила, зъбни протези, скоби, перуки и др.

Метод на провеждане на изследването:

При ЯМР на коремни органи пациентът е легнал на специална маса, която плъзгайки се преминава през тунел в машината. По време на цялото изследване пациентът трябва да остане неподвижен – движението може да промени качеството на изображенията.

В някои случаи за по ясно изобразяване на изследваните органи е необходимо въвеждането на контраст. Използват се контрастни вещества, които съдържат гадолиний.

Какво ще усещате по време на изследването?

ЯМР на коремна област е безболезнено изследване. Някои пациенти чувстват дискомфорт от необходимостта да останат неподвижни до края на изследването. Трудности могат да възникнат и при пациенти страдащи от клаустрофобия. В такива случаи се използват успокоителни медикаменти.

В редки случаи може да се появи изтръпване в устата (при наличие на метални пломби), затопляне в областта на гърдите или по хода на вената, през която се въвежда контрастното вещество. Алергични прояви към контрастното вещество се срещат изключително рядко.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При пациенти с бъбречни заболявания съществува риск от усложнения след прилагане на контрастни вещества. При такива пациенти се изследват показателите на бъбречната функция (креатинин и гломерулна филтрация). Нефрогенната системна фиброза е рядко усложнение при магнитно-резонансната томография. Смята се, че е следствие от инжектирането на високи дози гадолиний при пациенти със силно нарушена бъбречна функция.

Въпреки, че няма данни за увреждащо действие на ядрено-магнитен резонанс върху плода, не е желателно бременни жени в първия триместър да се подлагат на изследването.

Жените в лактация, на които е въведена контрастна материя по време на изследването, трябва да преустановят кърменето в следващите 24-48 часа.

Резултати от проведеното изследване:

   Нормални стойности: 

• Органите са нормални по размер, форма и разположение.
• Не се откриват новообразувания.
• Не се наблюдава обструкция на ниво жлъчни пътища.
• Не се наблюдават кървене, необичайни колекции течност, запушване на притока на кръв, или (аневризми).
• Не са на лице признаци на възпаление или инфекция.

   Отклонения от нормата:

Отклоненията от нормата при МРТ на коремни органи се дължи на :

• Тумор на жлъчния мехур
• Бъбречна-венозна тромбоза
• Бъбречно-артериална обструкция
• Обструкция на порталната вена
• Рак на панкреаса
• Лимфаденопатия (аномалии на лимфните възли)
• Бъбречна инфекция
• Хидронефроза
• Хемангиоми
• Жлъчните камъни
• Увеличен далак или черен дроб
• Остра тубуларна некроза
• Абсцес

Кога не трябва да провеждате изследването?

Магнитно-резонансна томография не се прави при наличието на:

• Някои метални сърдечни клапи
• Някои видове съдови стентове
• Някои видове клипсове при мозъчни аневризми
• Кохлеарни импланти