Тест на Шилинг

Тестът на Шилинг представлява изследване за абсорбция на витамин В12. Чрез него се установява дали организмът абсорбира витамин В12 нормално.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Тест на Шилинг се прави, за да се проследи абсорбцията на витамин В12 и да се изследват пациентите за пернициозна анемия.

Други случаи, в които може да послужи тест на Шилинг са:

• В12-дефицитна анемия
• Мегалобластна анемия
• Синдром на сляпата чревна бримка (състояние, при което се забава или спира пасажа на храна през червата, което създава проблеми с усвояването на храната и благоприятства развитието на микроорганизми)

Необходима ли е предварителна подготовка?

• Не се хранете в продължение на 8 часа, след което се хранете нормално в следващите 24 часа. Може да пиете вода
• Може да се наложи да спрете някои медикаменти, които влияят на резултатите от тест на Шилинг
• Не бива да получавате мускулни инжекции витамин В12 3 дни преди теста

Метод на провеждане на изследването:

Тест на Шилинг може да се направи на 4 етапа, за да се установи причината за дефицит на витамин В12:

1. Ще получите две дози витамин В12 (кобаламин). Първата малка доза маркиран*кобаламин ще получите през устата, а втората, по-голяма - инжекционно след 1 час. Следва събиране на 24-часова урина, която да занесете за изследване. Ако резултатите не са нормални се преминава към следващия етап.
2. Този етап се прави 3-7 дни след края на първия. Получавате радиоактивно маркиран В12*, заедно с интринзик фактор (протеин, произвеждан от клетките на стомашната лигавица, който е необходим за ефективната абсорбция на витамина). При ненормални резултати от този етап, се преминава към следващия.
3. Този етап от тест на Шилинг се прави след употреба на антибиотици в продължение на 2 седмици, което ще покаже дали причината за дефицит на В12 е бактериална инфекция в стомаха.
4. Установява дали ниските нива на витамин В12 са причинени от проблеми с панкреаса. Ще приемате панкреатични ензими в продължение на 3 дни, последвани от доза радиоактивен витамин В12*.

*Радиоактивното маркиране на витамин В12 се извършва, с цел да може да се проследи в организма. Излъчваните дози радиация са минимални и не могат да ви навредят.

Какво ще усещате по време на изследването?

Може да усетите убождане при инжектирането на витамин В12.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

• Локална реакция при инжектиране на витамина
• Гадене
• Замаяност

Резултати от проведеното изследване:

Провеждането на тест на Шилинг цели да се определи дали организма абсорбира нормално витамин В12.

   Нормални стойности:

Отделяне на 8-40% от маркирания витамин В12 в рамките на 24 часа се счита за нормално.

   Отклонения от нормата:

Ниските нива на витамин В12 могат да доведат до мегалобластна анемия.

Резултати от тест на Шилинг извън нормата може да означават:

• Жлъчно заболяване
• Спру
• Болест на Крон
• Чернодробно заболяване
• Заболяване на панкреаса

Кога не трябва да провеждате изследването?

Резултатите от тест на Шилинг може да се повлияят от приема на някои медикаменти, както и при неспазване на инструкциите за подготовка и събиране на урината за изследване.