Процедура, неизпълнена поради отказ на болния по други и неуточнени причини МКБ Z53.2

В рубриката процедура, неизпълнена поради отказ на болният по други и неуточнени причини се разглежда не извършването на дадена манипулация поради отказа на болният. Трябва да се уважи решението на пациента, дори то да е погрешно или неразумно.

Ако пациентът е дете, което не разполага с правомощията да вземе решение, двамата родители могат да откажат лечение. Задачата на лекаря е да обсъди методът на лечение с тях, техните притеснения и да потърси възможности за лечение, които да отговорят на принципите и вярванията им.

Детето трябва да се лекува по начин, подходящ за възрастта и зрелостта му. Ако след обсъждане на всички опции не може да се стигне до споразумение и лечението е от съществено значение за живота или за предотвратяване на сериозно влошаване на здравето, трябва да се потърси съдебна консултация.

В спешни случаи може да се предостави незабавно лечение, което е необходимо за спасяване на живота или за предотвратяване на влошаване на здравето, без съгласие от родителите или при изключителни обстоятелства срещу тяхното желание.

Пациентите имат пълното право да откажат лечение. Пациент, който отказва лечение, трябва първо да бъде добре информиран, за да вземе правилното решение, да притежава необходимия капацитет за вземане на решения (да няма психични заболявания или интелектуален дефицит), за да разбере последиците от отказа и да вземе решение без манипулация или принуда от външни лица.

Например в някои религиозни общности на членовете им са забранени кръвопреливания и трансплантация на органи, въпреки че има минимален риск. Другите лечения включват, хирургическа интервенция, механична вентилация, бъбречна диализа, антибиотици, кардиопулмонална реанимация.

Изключения могат да възникнат, ако лекарят трябва да защити уязвима трета страна. Например, пациент с инфекциозно заболяване, като туберкулоза, може да откаже лечение. В резултат на това лекарят трябва или да лекува, или да постави пациента под карантина, докато околните вече не са изложени на риск.

Процедура, неизпълнена поради отказ на болният по други и неуточнени причини е и раждането. Друг пример възниква в ситуацията на бременна жена, в който случай може да има конкурентни интереси между майката и плода. Бременна жена със сифилис може да бъде принудена да премине през цезарово сечение в някои случаи, за да се предотврати предаването на болестта на плода, но от известно време насам съдилища отхвърлят тези решения поради задължението да зачитат автономността и телесната неприкосновеност на жената.

Важно е да се спомене, че лекарите могат да се опитат да убедят пациентите срещу отказ от лечение, но крайното решение е на пациента.