Процедура, неизпълнена поради наличието на противопоказания МКБ Z53.0

В рубриката процедура, неизпълнена поради наличието на противопоказания се разглеждат контраиндикациите, свързани с неизпълнение на хирургически интервенции, рутинни медицински прегледи и манипулации и прием на лекарства.

Противопоказание е условие или фактор, който служи като причина да се не се проведе определена медицинска манипулация или лечение поради увреждането, което би причинило на пациента.

Видове противопоказания

Някои противопоказания са абсолютни, което означава, че в никакъв случай не трябва да се извършва манипулацията. Например, децата и тийнейджърите с инфекции не трябва да получават аспирин поради риска от синдром на Рей. По същия начин болни с хемохроматоза не трябва да се приемат железни препарати.

При относителните противопоказания пациентът е изложен на по-висок риск от усложнения, но тези рискове могат да бъдат преодоляни или смекчени с други мерки. Например, при бременност, обикновено трябва да се избягва рентгеново лъчение, но рискът може да бъде преодолян от ползата за диагностициране и след това лечение на сериозно състояние като туберкулоза.

Ако се изисква спешна процедура (интраабдоминален кръвоизлив, некротизиращ фасциит и др.), няма достатъчно време за пълна предоперативна оценка. Въпреки това, анамнезата на пациента трябва да бъде преразгледана колкото е възможно по-бързо, особено за алергии и да се открият фактори, които увеличават риска от спешната интервенция, например анамнеза за проблеми с кървенето или нежелани реакции към анестезията.

Ако операцията е планова, преди нея екипът извършва предоперативна оценка, за да се сведат до минимум рисковете или да се отложи оперативната манипулация. Рутинната преоперативна оценка варира, тъй като хирургичният риск се определя, в зависимост от рисковите фактори на пациента и рисковете от процедурата.

Възраст

В рубриката процедура, неизпълнена поради наличието на противопоказания, като противопоказание се споменава и възрастта. Тя не е абсолютно противопоказание за операцията. С по-възрастните пациенти са свързани по-голямата заболеваемост, по-честите усложнения и по-бавното възстановяване на тялото. Въпреки това, хроничните заболявания са по-тясно свързани с повишената постоперативна заболеваемост и смъртност.

Минали и сегашни заболявания

Сърдечните рискови фактори драстично увеличават риска при хирургическа намеса. Пациентите със  сърдечни проблеми, като ангина пекторис са в особено висок риск. Пациентите с нестабилна стенокардия имат риск от развитие на миокарден инфаркт.

Пациентите с активни сърдечни проблеми изискват задълбочена оценка. Например, причината за сърдечна недостатъчност трябва да бъде определена, така че сърдечният мониторинг и лечението да бъдат оптимизирани преди манипулацията. Трябва да се обмислят други сърдечни изследвания, като например стрес тест, ехокардиография или дори ангиография, ако има данни за сърдечна исхемия при предоперативна оценка.

Инфекции, открити преди операцията са абсолютно противопоказание за извършване на процедурата. Пациентите трябва да бъдат напълно излекувани преди пристъпване към медицинската манипулация.

Процедурите, неизпълнени поради наличието на противопоказания могат да бъдат отменени за известен период и направени след време. В повечето случаи това зависи от индивидуалните особености на даденият организъм.