Неуточнен сърдечен шум МКБ R01.1

В областта на сърцето може да се аускултира сърдечен шум БДУ, които се причислява към групата на "Неуточнен сърдечен шум".

1. Кардиални - органични и неорганични. Органичните кардиални шумове възникват при заболявания, свързани със сърдечно клапни нарушения:

• аортна (клапна) инсуфициенция e заболяване, при което има нарушение на клапния апарат, водещо до непълноценно затваряне на аортната клапа. Настъпва регургитация – патологично връщане на кръв от аортата към лявата камера.
• митрална (клапна) инсуфициенция представлява непълноценно затваряне на митралната клапа, при което част от кръвта преминала от ляво предсърдие към лява камера се връща обратно.
• аортна (клапна) стеноза е стеснение на клапния апарат, характеризиращо се със затруднено изтласкване на кръвта от дясна камера към аортата.
• митрална стеноза се характеризира със стеснение на митралната клапа. Затруднява се преминаването на кръв от ляво предсърдие към лява камера.

2. Екстракардиални - кардиопулмонални шумове, прекордиални крипитации и плевро-перикардно триене. 

3. Перикардни сърдечни шумове се дължат заболявания на перикарда, най-честото, от които е перикардно триене.

4. Съдови шумове от: аортата, белодробната артерия, от коронарните съдове.

Всеки шум се определя от:

1. фазата, в която се чува
2. мястото на най-ясното чуване
3. силата и динамиката в дадена фаза
4. продължителността на шума
5. тембъра
6. пропагирането (разпространението на шума)

В зависимост от фазата, в която се чуват, шумовете биват.

• систолични (чуват се през време на систолата)
• диастолични (чуват се през време на диастолата)

Повече информация за физиология на фазите на сърдечния цикъл.

Формата и конфигурацията на даден шум се определя от степента на интензивност в съответната сърдечна фаза.

Тембърът или аускултичният характер на шумовете е различен. Те могат да бъдат нежни, дъхащи, духащи, шумящи, стържещи, музикални и металични.

Мястото на най-ясно аускултиране на даден шум се намира обикновено върху клапата, от която този шум произхожда.

Силата на шума зависи от:

• степента на промяната на лумена на клапата
• от енергията на сърдечната контракция
• от ударния обем на сърцето
• от скоростта на кървотока
• от положението на тялото
• от дишането

Пропагираенто при неуточнен сърдечен шум от мястото на най-ясното им аускултиране зависи от силата на шума и посоката на кръвния ток, по който шумът се разпространява. Интензитетът на шума на дадено място в зоната на пропагирането му е обратнопропорционален на квадрата от разстоянието между това място и клапата, от която той се образува.