от 17 апр 2013г., обновено на 08 дек 2022г.

Вродена липса, атрезия и стеноза на дебелото черво МКБ Q42 - изображение

Счита се, че подобно на тънкочревните аномалии, вродените дебелочревни малформации се развиват вследствие на вътрематочен съдов инцидент, причиняващ исхемични увреждания на развиващото се дебело черво.

Дебелочревната атрезия е най-рядка и представлява 1,8 - 15% от всички интестинални атрезии и стенози. По цялото дебело черво могат да се появят атрезии, но най-чести са в областта на лиеналната флексура. Аномалиите на дебелото черво често се асоциират с други малформации, включително йеюунална атрезия, Hirschsprung, малформации на отделителната система и гениталиите.

Рубриката вродена липса, атрезия и стеноза на дебелото черво включва:

Пренаталната ултрасонография може да засече по-голямо от очакваното за гестационната възраст на плода дебело черво при пациенти с вродена липса, атрезия и стеноза на дебелото черво.

Диагнозата след раждането обикновено се поставя навреме, защото детето демонстрира признаци на дистална чревна обструкция. В първите 24 часа се забелязва подуване на корема и силно дилатираната проксимална чревна бримка обикновено е достъпна за палпация. На рентгенография се вижда уголемена чревна бримка с проксимални хидроаерични сенки. Ретроградното контрастно рентгеново изследване може да предостави важни диагностични и анатомични данни за локализацията на лезията. Това изследване обикновено се използва за диференциална диагноза с мекониум илеус, Hirschsprung и други интестинални атрезии.

Лечението зависи от тежестта и локализацията не лезията и клиничната презентация на пациента. Трябва да се вземат мерки, за да се избегне перфорация, последваща силното подуване. Лечение на избор при много силна дилатация на проксималните части на дебелото черво е резекция на засегнатата порция, последвана от колоностомия с мукозна фистула. На следващ етап се правят илео-колични или колоно-колични анастомози.

3.5/5 6 оценки