Други видове псориазис МКБ L40.8

Към рубриката "Други видове псориазис" се разглежда инвертен псориазис.

Псориазисът е често срещано състояние на кожата, водещо до лющеща се червена кожа и удебелени участъци от кожата. Флексуралният псориазис понякога се нарича инвертен псориазис и описва псориазис, локализиран в кожните гънки и гениталиите.

Типичната локализация на псориатичните лезии е по екстензорните повърхности:

• подмишници
• слабини
• под гърдите
• умбиликалната област
• пенис
• влагалище
• анална област

Флексуралният псориазис рядко се появява самостоятелно. Много от пациентите имат псориазис, засягащ други места, особено вътре в ушния канал, зад ушите, кожата на главата, лактите и коленете.

Различни фактори могат да влошат протичането на псориазиса:

• тютюнопушене
• стрес
• небалансирана диета
• депресия
• безпокойство
• артрит
• колит
• бета-блокери
• антидепресанти
• промяна на сезоните

През пубертета или при жените по време на и след менопаузата се повишава риска от развитие на този тип псориазис.

Поради влажното естество на кожните гънки появата на псориазиса е малко по-различна. Той има тенденция да няма сребристи сквами, а лъскави и гладки. В резултат на потенето и триенето кожата може да изглежда възпалена. Възможно е да има фисура в дълбочината на кожните гънки, която може да кърви и да се инфектира. Характеристики, като тъмночервен цвят и добре дефинирани граници на псориазиса, могат да бъдат видни. Понякога могат да се появят лющещи се плаки, особено по отношение на обрязан пенис.

Флексуралният псориазис може да се окаже труден за разграничаване от себорейният дерматит, като двете състояния могат да съществуват съвместно. Себорейният дерматит в кожните гънки има тенденцията да се манифестира с розови петна, които са по-малко отдефинирани от тези при псориазиса.

Усложнения при инвертния псориазис, включващ се към други видове псориазис, включват:

• Дразнене и възпаление от топлината и потта
• Вторични гъбични инфекции, особено кандида албиканс
• Лихенификация от триене и надраскване - това е особено проблем около ануса, където фекален материал дразни, причинявайки увеличен сърбеж
• Сексуални затруднения поради неудобство и дискомфорт
• Изтънена кожа поради дългосрочна прекалена употреба на силни локални стероидни кремове

Флексуралният псориазис реагира добре на локално лечение, но често се появява повторно. Поради локализацията на лезиите лечението на инвертния псориазис, включващ се към други видове псориазис, често е трудна задача. Терапията включва:

• локални стероиди
• витамин D-подобни съединения
• локални калцинеуринови инхибитори
• овлажнители
• силни локални средства
• системни агенти - рядко
• избягване на носенето на прилепнали по тялото дрехи