Други неревматични болести на митралната клапа МКБ I34.8

Сърдечно клапно заболяване на митралната двукрила клапа, което се характеризира с неревматична генеза, се нарича други неревматични болести на митралната клапа.

Митралната клапа се намира в лявата част на сърцето между две камери: ляво предсърдие и лява камера. Клапата работи за поддържане на правилно течаща кръв в една посока от лявото предсърдие към лявата камера. Освен това не позволява кръвта да тече назад.

Заболяване на митралната клапа възниква, когато тя не работи правилно, което позволява на кръвта да потече назад в лявото предсърдие. В резултат на това сърцето не изпомпва достатъчно кръв от лявата камера, за да снабдява тялото с пълна с кислород кръв. Това може да причини симптоми като умора и задух. Въпреки това, много хора със заболяване на митралната клапа не изпитват никакви симптоми.

Ако не се лекува, заболяването на митралната клапа може да доведе до сериозни, животозастрашаващи усложнения като сърдечна недостатъчност или сърдечни аритмии.

Етиопатогенеза

Причини за развитието на заболяването други неревматични болести на митралната клапа може да бъдат някои от следните фактори:

• увреждане на платната и хордите на митралната клапа
• дилатация на лява камера
• увреждане на папиларен мускул
• вродена малформация
• вроден сърдечен порок на митралната клапа
• калцификация на фиброзния пръстен и други

Важно е да се отбележи, че в етиологията на заболяването други неревматични болести на митралната клапа липсва изолирането на бета-хемолитичния стрептокок от група А, който е причинител на ревматизма.

Няколко фактора могат да повишат риска от заболяване на митралната клапа, включително:

• по-голяма възраст
• история на определени инфекции, които могат да засегнат сърцето
• история на определени форми на сърдечно заболяване или инфаркт на миокарда
• история на употребата на определени лекарства
• сърдечни състояния при раждане (вродена сърдечна болест)
• радиация

Патоанатомично други неревматични болести на митралната клапа се характеризира с две основни изменения на митралната клапа - митрална стеноза и митрална инсуфициенция. Митралната стеноза представлява стеснение на митралните клапни платна. Митралната инсуфициенция или недостатъчност се наблюдава при регургитация (патологично връщане на кръв) по време на систола (съкращение на сърдечната мускулатура) от лявата камера към лявото предсърдие на сърцето.

Клинична картина

Клиничната картина при заболяването други неревматични болести на митралната клапа варират в зависимост от точния проблем. Възможно е да няма никакви симптоми. Когато се появят симптоми, те могат да включват:

• кашлица
• задух при физическо усилие или емоционален стрес
• умора
• замаяност
• аритмии - предсърдно трептене или предсърдно мъждене
• сърцебиене и опресия в гръдната област
• болка - рядко явление

Симптомите на всякакъв вид заболяване на митралната клапа обикновено се развиват постепенно. Те могат да се появят или да се влошат, когато тялото се справя с допълнителен стрес, като инфекция или бременност.

Диагноза

Диагноза на заболяването други неревматични болести на митралната клапа се поставя след добре снета анамнеза по данни на пациентите за техните оплаквания, физикален и инструментален преглед. Важни диагностични методи са инструменталните неинвазивни изследвания електрокардиограма, рентгенография на гръден кош и ехокардиография. В по-редки случаи може да се извърши сърдечна катетеризация - инвазивен метод на изследване.

Лечение

Лечението на други неревматични болести на митралната клапа се определя от причината, довела до развитие на заболяването. Прилагат се следните лекарствени медикаменти - диуретици, дигиталисови препарати, АСЕ инхибитори. В крайни случаи на заболяването на митралната клапа се налага провеждане на оперативна интервенция с извършването на пластика на клапата или поставяне на изкуствена клапа.