Как да различим течение от околоплодни води?

› Въведение

› Защо е важно да различим течение от околоплодни води?

› Симптоми и признаци за изтичане на околоплодни води

› Симптоми при течение

› Домашен тест за изтичане на околоплодни води

› Какво да правим?

Въведение

Вагинално течение се среща често в хода на бременността и обикновено се дължи на хормоналните изменения в организма на жената. Различаването на течение от околоплодни води е изключително важно, тъй като течението в много от случаите дори не изисква лечение, докато при изтичане на околоплодни води е налице реален риск от усложнения, необходимост от хоспитализация, мерки за удължаване на бременността или своевременно раждане. Течението при околоплодни води е с водниста консистенция, прозрачно, без мирис, с постоянни количества, които подмокрят бельото или превръзката, докато вагиналното течение е с по-гъста консистенция, в оскъдни количества и склонност за самоограничаване.

Защо е важно да различим течение от околоплодни води?

Различаването на банално вагинално течение от потенциално изтичане на околоплодните води е изключително важно с цел превенция на допълнителни усложнения, спокойствие за бременната жена и нормално износване на плода. Вагиналното течение по време на бременност се среща много често и голям процент от бременните се сблъскват с него в даден етап от бременността. Обикновено е банално, безобидно, често дори не изисква специфично лечение. В определени случаи (при наличие на цвят, мирис, допълнителни оплаквания, като сърбеж, парене, болка при уриниране) може да е признак на бактериална инфекция и да наложи антибиотично лечение, но дори и в този случай лесно се поддава на контрол.

Изтичането на околоплодни води, от друга страна, рядко е безобидно, често е сериозен сигнал за подлежащ проблем, може да наложи спешно лечение, хоспитализация, наблюдение на бременната, а в много от случаите е признак на започваща родова дейност. Преждевременното пукване на околоплодния мехур крие риск от инфекция, която може да засегне сериозно както майката, така и плода.

Информирането на бременните жени как да разпознават обикновеното течение от изтичане на околоплодни води е важно за клиничната практика и може да профилактира по-сериозни усложнения, като в същото време по-високата здравна култура на бременните се асоциира с по-добро проследяване, грижа, съдействие и следване съветите на лекуващия лекар.

Симптоми и признаци за изтичане на околоплодни води

При изтичане на околоплодни води са налице някои характерни симптоми и признаци, които могат да улеснят клиничното разпознаване на състоянието, да се предприемат мерки за адекватна и своевременна оценка на състоянието на бременната и последващото терапевтично поведение.

Сред най-характерните признаци за изтичане на околоплодни води се включват:

• интензивност на изтичане: при изтичане на водите течението настъпва с постоянна, постепенна скорост под формата на постоянно подмокряне на бельото и необходимост от използване на ежедневни превръзки или под формата на силна струя, наподобяваща неволево изпускане на урина
• водниста консистенция: околоплодните води са с водниста консистенция, за разлика от вагиналното течение, което е значително по-гъсто
• липса на мирис, цвят, примеси: при изтичане на околоплодни води течението е без цвят, мирис (или с леко сладникав аромат), без наличие на примеси
• липса на контрол: течението не може да бъде задържано или контролирано, като веднъж започнало, то води до постоянно подмокряне на бельото или дамските превръзки

Изключително важно е тълкуване на изтичането на околоплодни води в комбинация с наличието на други оплаквания от страна на бременната, включително контракции, болки, висока температура, общо неразположение, промени в движенията на плода (по-активни или по-вяли). Установяването в домашни условия на изтичане на околоплодни води или дори само при съмнения за изтичане на водите е изключително важно своевременно осъществяване на връзка с наблюдаващия лекар и преглед за оценка на състоянието.

Симптоми при течение

Вагиналното течение по време на бременност е често срещано и нормално явление, в много от случаите с напълно безобиден характер и резултат от настъпващите хормонални промени, увеличен приток на кръв към влагалището и физиологични изменения.

Характерно за вагиналното течение по време на бременност е следното:

• количество: макар да може да се увеличава в определени периоди, количеството му не е значително, не води до внезапно подмокряне и не е постоянно, а отшумява или намалява с времето, след което може напълно да изчезне или отново да се появи в различна степен
• цвят, мирис, консистенция: вагиналното течение обичайно е прозрачно или бяло с по-гъста и лепкава консистенция в сравнение с околоплодните води, като ароматът му често е слабо кисел
• съпътстващи симптоми: обичайното, безобидно вагинално течение обикновено не се съпровожда с други оплаквания освен течението само по себе си. Появата на други локални (болка, сърбеж, парене) или системни (висока температура, общо неразположение и други) оплаквания може да говори за подлежаща инфекция

При наличие на вагинално течение е много важно неговото проследяване, като при поява на неприятен аромат, жълтеникав или зеленикав цвят, много гъста консистенция и поява на придружаващи оплаквания с интензивен характер е важно своевременното посещение на лекуващия лекар, микробиологични изследвания и подходяща локална (с вагинални свещички, крем) или системна (през устата) антибиотична при бактериална инфекция и антимикотична при гъбична подлежаща инфекция.

Домашен тест за изтичане на околоплодни води

При съмнения за изтичане на околоплодни води бременните жени могат в домашни условия да направят оценка на течението, без това да отлага посещението при лекуващия лекар.

Основният домашен тест изисква активно наблюдение върху течението, главно неговото количество, консистенция, мирис. Ако в кратко време (до един час) след смяна на бельо или поставяне на превръзка, последните отново се подмокрят, най-вероятно се касае за околоплодни води. При течение, което е воднисто, бистро, без мирис или с лек сладникав аромат, най-вероятно се касае за изтичане на околоплодни води. До посещение на лекуващия лекар бременната може да постави подходяща дамска превръзка, която впоследствие да покаже, за да може и лекарят да направи оценка на течението.

Какво да правим?

При съмнения за изтичане на околоплодни води, при невъзможност за разграничаване на течение от околоплодни води, както и при поява на притеснения при бременната жена във връзка с новопоявило се течение, е изключително важно да се извърши своевременна консултация с лекуващия лекар.

Независимо от вида на течението, консистенцията му и количествата, които изтичат, консултацията с проследяващия лекар е ключова за оценка на състоянието на околоплодния мехур, плода, наличие на инфекция, риск от усложнения. Само проследяващият лекар може да оцени оптимално състоянието на бременната, да прецени необходимостта от хоспитализация или амбулаторна терапия и последващите грижи за бременната и плода.

Изключително важно е да не се губи време в колебание дали да се свърже с лекаря, тъй като е по-добре да се окаже нещо банално, което ще отзвучи от само себе си, отколкото реален проблем, излагащ нормалното протичане на бременността на риск.

Изображения: freepik.com