Терминалия Арджуна

Терминалия арджуна (Terminalia аrjuna) представлява дървесен вид, който се класифицира към семейство Combretaceae. Това е потенциален кардиозащитен агент, споменат в много древни индийски текстове и използван сега от Аюрведа. Вагабатета (писател за Аюрведа), за пръв път се застъпва за употребата на прах от стволова кора при сърдечни заболявания. Кората на Terminalia arjuna е използвана в Индия повече от 3000 години, отново предимно като сърдечно средство.

Историческа употреба на терминалия арджуна

Стволовата кора е описана като стягаща, дразнеща, отхрачваща, кардиотонична, стипчива, против дезинтерия, уринарен адстрингент и е показала, че е полезна при фрактури, язви, левкорея, диабет, анемия, кардиопатия и цироза. Чакадата, велик древен лекар, препоръчва да се дава като отвара с мляко или приготвена с топено масло. Отвара от кората се използва за промиване на язви, докато пепелта от нея е предписвана при ухапвания от змии и скорпиони. Традиционните лечители от квартал Канчепепрам, Тамил Наду, накисвали кората във вода и я вдишвали, за да лекуват главоболие и да унищожават бактерии по зъбите. Те също така са използвали паста от плодовете на растението, за да лекуват рани. Пресен листен сок се е използвал за лекуване на болки в ушите, а кората на прах за лечение на сърдечни заболявания от племето малабар, Керала. Племената, живеещи в района на Сундаргар, Ориса, използвали коров прах заедно с ориз, измит с вода за лечение на кръв в урината, а племената, живеещи в квартал Малкангри, дъвчели прясна кора и преглъщали сока като антиацид.

Устройство на терминалия арджун

Изображение: J.M.Garg, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Дървото израства на височина около 20-25 метра. Има силен ствол и образува широка корона, чиито клони падат надолу. Външната повърхност на стволовата кора е гладка и сива, а вътрешната набраздена и розова. Има продълговати, конични или продълговато-елипсовидни листа, със заоблен връх и от 10 до 15 двойки листни вени. Горната им повърхност е зелена, а долната бледокафява.

Образува малки, бели до бледо жълти цветя, които са събрани в шиповидни съцветия. Те се появяват между март и юни месец. Плодовете са с големина от 2,5 до 5 см, с яйцевидна форма. Притежават от пет до седем крила, чиито линии са наклонени и се извиват нагоре. Плодчетата се развиват между септември и ноември месец.

Разпространение на терминалия арджуна

Арджуна обикновено се среща по речни брегове, потоци или в близост до сухи речни корита в Бангладеш, Утар Прадеш, Мадхя Прадеш, Западен Бенгал и Южна и Централна Индия. Открива се и в горите на Шри Ланка и Мавриций. Расте на почти всички видове почви, но предпочита влажни, плодородни и червени латеритни такива. Толерира да бъде потопена във вода на половина за няколко седмици.

Използваема част на терминалия арджуна

Употребява се кората на дървото с медицински цели. Тя се събира през месеците април и май.

Химичен състав на терминалия арджуна

Растението съдържа

• етерични масла;
• дъбилни вещества;
• захари;
• оцветители;
• калций;
• алуминий;
• магнезий;
• калий;
• органични киселини.

В билката са открити още тритерпеноиди, бета-ситостерол, флавоноиди и гликозиди. Тритерпеноидите и флавоноидите се считат за отговорни за неговите полезни антиоксидантни сърдечно-съдови свойства. Лекарството е показало обещаващ ефект при исхемична кардиомиопатия.

Лечебни свойства и приложение на терминалия арджуна

Изображение: J.M.Garg, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

Както вече бе споменато в Аюрведа дървото се ползва за лечение на сърдечно-съдови заболявания. Употребата му в тази медицина е известна от 7-ми век, като се е включвало и в лекуването на рани, кръвоизливи и язви, приложено локално под формата на прах. От него традиционно се приготвя отвара с мляко.

Свойства на билката

• антипиретични;
• тонизиращи;
• отхрачващи;
• антиисхемични;
• антиоксидантни;
• хиполипидемични;
• антиатерогенни;
• инотропини (положително влияние върху мускулните съкращения);
• понижаващи кръвното налягане;
• антитромбоцитни;
• антихипертрофни.

Днес хората използват Terminalia arjuna при функционални и морфологични увреждания на сърцето и кръвоносните съдове, включително свързани с болка в гърдите, високо кръвно налягане и висок холестерол; болки в ушите, дизентерия, болестите, предавани по полов път; заболяванията на пикочните пътища и за увеличаване на сексуалното желание.

Ефекти върху сърдечната хемодинамика, коронарния поток и кръвното налягане

• диуретично, инотропно и хронотропно (забавяне или ускорение на сърдечната честота) свойство;
• водният екстракт показва, че причинява увеличаване на коронарния поток;
• водни и алкохолни екстракти от кората приложени интравенозно, интрацеребрално и интравертебрално при кучета, води до зависимо от дозата намаляване на кръвното налягане. 70% алкохолен екстракт от кората създава зависимо от дозата намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане при кучета, въпреки че механизмът не е определен;
• методът на прилагане и / или селективно пропускане на водните компоненти от коровия прах, може да бъде от решаващо значение за ефикасността и безопасността на екстракта при сърдечна терапия.

Антиоксидантен и кардиозащитен ефект

• изсушената пулверизирана кора е увеличила ендогенните антиоксидантни съединения на сърцето на плъхове и предотвратява оксидативния стрес, свързан с исхемично-реперфузионно увреждане на същото;
• етаноловият екстракт повишава сърдечната вътреклетъчна антиоксидантна активност;
• метанолният екстракт дава най-високото съдържание на феноли и флавоноиди и е установено, че притежава най-голям антиоксидантен капацитет;
• при миокардна исхемия (MI), предизвикана от изопреналин, е установено, че арджуна притежава активност, подобна на простагландин Е2, с коронарна вазодилатация и хипотония. Екстрактът от кора показва, че значително предотвратява увеличаването на оксидативния стрес и намаляването на нивото на ендогенен антиоксидант;
• екстрактът от кората показва също така защитни ефекти срещу увреждане на ДНК и кардиотоксичността, предизвикана от доксорубицин;
• тритерпеноидите, получени от екстракт от арджуна, съдържащи арюнолна киселина, показват кардиозащитна активност чрез подсилване на ендогенната антиоксидантна защитна система.

Хиполипидемична и антиатерогенна активност

• по-ранни експерименти с животни са показали, че прахът / екстрактът от арджуна намалява нивата на общия холестерол (ТС) и триглицеридите (TG), като само етаноловата фракция оказва значителен ефект на понижаване на липидите;
• установено е, че ефикасността на арджуна фракциите е както следва: етанолова фракция> етерна фракция> фракция с петролев етер;
• етаноловата фракция притежава мощни антиоксидантни и хиполипидемични свойства в сравнение с другите фракции, като това се потвърждава от редица изследвания;
• рецепти, включващи арджуна, показват добра приемливост и заслужават да бъдат включени в ежедневната диета на хората, нуждаещи се от дългосрочна интервенция поради повишени липиди и нива на оксидативен стрес;

Ендотелна дисфункция

Изображение: Dinesh Valke from Thane, India, CC BY-SA 2.0, via Wikimedia Commons

"Ендотелната дисфункция се състои в нарушения баланс между съдоразширяващите и съдосвиващите субстанции, изразяващ се в намалена продукция на азотен оксид и повишени нива на свободни кислородни радикали. Ендотелната дисфункция съпътства редица сърдечно-съдови и метаболитни заболявания като коронарна болест, хипертония, периферно-съдова болест, захарен диабет, сърдечна и бъбречна недостатъчност и е в пряка корелация с вероятността за остри усложнения като инфаркт на миокарда и мозъчен инсулт."

При двойно-сляпо, плацебо контролирано кръстосано проучване, включващо 18 здрави пушачи от мъжки пол и равен брой контроли непушачи, съответстващи на възрастта, се наблюдава, че хидроалкохолен екстракт от кората, който се дава в продължение на 2 седмици, води до значителна регресия на ендотелиалната аномалия сред пушачите.

Ефект от Terminalia arjuna при пациенти с тежка рефрактерна сърдечна недостатъчност

Терапията с адювант Terminalia Arjuna при пациенти с рефрактерна конгестивна сърдечна недостатъчност, най-вече свързана с идиопатична дилатирана кардиомиопатия, изглежда сигурна и причинява дълготрайно подобрение на симптомите и признаците на сърдечна недостатъчност, заедно с подобряването на индексите на фазата на изтласкване на лявата камера с определено подобрение на качеството на живот. Тези предварителни наблюдения откриват нова посока за бъдещи изследвания в областта на терапията на миокардната недостатъчност. Механизмът на полезните ефекти на билката се нуждае от оценка, но може да бъде свързан с една или повече от съставките й, които притежават кардиотонични свойства като гликозиди или такива борещи се със свободните радикали като танини и флавони.

Използва се в случаи на

• отравяне;
• жълтеница;
• диария;
• дизентерия;
• смес на прах от кора с мед помага при хемороиди, в тази комбинация помага при счупване на кости, артрит, при бронхит, пневмония и други заболявания на дихателната система;
• прилага се още при астма, нарушения в жлъчните пътища, ужилвания от скорпиони и отравяния;
• арджуна спомага за регулиране нивата на артериалното налягане и намаляване на лекарствената зависимост при високо кръвно налягане и исхемична болест на сърцето;
• подкрепя помпената функция на сърцето;
• прилага се и предпазва от развитието на миокарден инфаркт; ревматична болест на сърцето; исхемична митрална регургитация; кардиомиопатии; слепване на тромбоцитите (тромбоцитна агрегация); дислипидемия.
• спомага за укрепване функциите на черния дроб и подпомага възстановителните процеси на чернодробната тъкан;
• допринася за намаляване нивата на триглицеридите и холестерола и спомага за намаляване оксидацията на LDL;
• съдейства за отделянето на холестерол от организма, което допълнително подпомага сърдечно-съдовата система;
• подкрепя анти-стрес дейността на организма; оксидативен стрес.

Изображение: Atudu, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Наблюдавано е значимо намаляване на нивата на липопротеините в размер на 24,71% след прилагане на арджуна при пациент с бета-таласемия, свързана с хиперлипопротеинемия и метаболитен синдром. Метаноловият екстракт от кората на дървото притежава значителна тромболитична активност. Той също значително потиска хемолизата на червените кръвни клетки при хипотоничен разтвор и при топлинно индуцирани условия.

В индийския субконтинент, отвара от кората на билката се изпозлва при ангинална болка (в резултат от ангина пекторис), хипертония, застойна сърдечна недостатъчност и дислипидемия, основано на наблюденията на древните лекари от векове. Употребата на арджуна при различни сърдечно-съдови заболявания трябва да бъде проучена допълнително.

Дозиране на билката

• при гръдна болка - 500 милиграма от прахообразната кора се приемат три пъти дневно заедно с конвенционално лечение за болка в гърдите, до 3 месеца;
• при сърдечна недостатъчност - 500 милиграма от прахообразната кора се приемат три пъти дневно заедно с конвенционално лечение за сърдечна недостатъчност до 2 седмици.

Terminalia arjuna може да се приема през устата в продължение на 3 месеца или по-малко. Не трябва да се използва без медицински контрол. Това може да засегне сърцето ви.

Други приложения на терминалия арджуна

Арджуна е един от видовете, чиито листа се консумират от молецът Antheraea paphia, който произвежда тасарската коприна, дива коприна с търговска значимост.

Terminalia arjuna се изследва като нов естествен консервант за месни продукти.

Внимание!

Изображение: Yercaud-elango, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons

Досега не са съобщавани сериозни нежелани реакции при терапията с арджуна. Неговата дългосрочна безопасност на употреба обаче остава да бъде изяснена. Въпреки, че е установена полезността му при ангина пекторис, лека хипертония и дислипидемия, точната му роля в първичната / вторичната коронарна профилактика все още не е проучена.

Билката не трябва да се използва по време при бременност и кърмене, поради липса на достатъчна информация относно безопасността на приема й. Пациенти, страдащи от диабет, хепатологични нарушения или такива с предстоящи операции, трябва да се консултират с лекар или съответния специалист, преди да започнат употребата на терминалия арджуна.

Известни са леки странични ефекти като гадене, гастрит, главоболие, болки в тялото, запек и безсъние. Не се съобщава за хематологична, бъбречна или метаболитна токсичност, дори и след повече от 24 месеца от приложението й. Въпреки това, Parmar et al. установяват, че приложението на арджуна води до намаляване на концентрацията на тиреоидни хормони в еутироидните животни (пациенти, които след лечение са с нормална функция на щитовидната жлеза), докато чернодробната липидната пероксидация е повишена. По този начин високите количества от растителния екстракт не трябва да се консумират, тъй като това може да предизвика хепатотоксичност, както и хипотиреоидизъм. Резултатите от скорошно остро и орално токсикологично проучване, проведено при животни, показват, че прилагането на етанолов екстракт при лимитираща доза от 2000 милиграма / кг маса перорално, не води до никаква токсичност и смърт при животните.

Заглавно изображение: Vinayaraj, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons