Промяна в цвета на урината след консумация на цвекло

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение 

› Кога да се потърси консултация с лекар?

Въведение

Промяната в цвета на урината след консумация на цвекло, наричано още бетурия, се характеризира с промяна от обичайния си жълт нюанс на розов или червен нюанс. Това състяоние се причинява от консумация на цвекло или храни, оцветени с екстракт от цвекло, като цвета се дължи на беталаиновите пигменти, като бетанин. Обикновено не е причина за безпокойство и изчезва спонтанно, когато тези храни вече не са в диетата, но може да е и признак на дефицит на желязо, ниски нива на киселина в стомаха, пернициозна анемия. Ако не изчезне, появява се често или има придружаващи симпоми, включително болка или проблеми с  уринирането, се препоръчва консултация от медицински специалист.

По-чести причини

Желязодефицитна анемия

Анемията възниква, когато има намалено ниво на хемоглобин в червените кръвни клетки (еритроцити). Хемоглобинът е протеинът в червените кръвни клетки, който е отговорен за пренасянето на кислород до тъканите.

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният вид анемия. Тя се появява, когато тялото няма достатъчно желязо, от което се нуждае, за да произвежда хемоглобин. Когато няма достатъчно желязо в кръвта останалата част от тялото не могат да получат необходимото им количество кислород.

Симптомите на умерена до тежка желязодефицитна анемия могат да включват:

• Обща умора.
• Слабост.
• Бледа кожа.
• Задух.
• Замаяност.
• Изтръпване или чувство за мравучкане по краката.
• Подуване или болка на езика.
• Студени ръце и крака.
• Ускорен или нередовен сърдечен ритъм.
• Чупливи нокти.
• Главоболие.

Има много причини, поради които човек може да страда недостиг на желязо, като те включват: недостатъчен прием на желязо, бременност или загуба на кръв поради менструация, вътрешно кървене, невъзможност за усвояване на желязо, ендометриоза. Някои хора може да са изложени на по-голям риск от желязодефицитна анемия от други:

• Бременни жени.
• Хора, които често даряват кръв.
• Кърмачета и деца, особено родени преждевременно или преживяващи скок в растежа.
• Вегетарианци, които не заместват месото с друга богата на желязо храна.
• Тийнейджъри, които имат по-голяма нужда от желязо в периоди на бърз растеж.
• Възрастни над 65 години.

 

Ниско ниво на киселинност в стомаха

Както при урината, нивото на киселинност в стомаха и тънките черва помага да се определи дали ще се проявят червена урина или изпражнения след консумация на цвекло. Същото важи и за системни дисбаланси, като метаболитна ацидозаили алкалоза.

Ниско ниво на стомашна киселина – хипохлорхидрия, води до намалено разграждане на беталаиновият пигмент и той преминава в червата, където се абсорбира в кръвния поток и в крайна сметка се отделя през бъбреците, причинявайки розова или червена урина. При висока стомашна киселинност наличието на храносмилателни киселини разграждат пигмента по-ефективно, което като цяло предотвратява оцветяването на урината в червено.

Друга възможна причина за появата на променен цвят на урината е приема на лекарства от групата на инхибиторите на протонната помпа (ИПП), като омепразол, лансопразол и пантопразол, които се използват за лечение на киселинен рефлукс и инхибират ензима H+/K+-АТФаза в стомаха. Те понижават нивата на стомашна киселина, което позволява на червения пигмент в цвеклото – беталаин – да остане непокътнат и да премине през храносмилателната система, като в крайна сметка се екскретира с урината.

Пернициозна анемия

Пернициозната анемия е автоимунно заболяване, което пречи на тялото да абсорбира витамин B12. Без достатъчно витамин B12 има по-малко червени кръвни клетки, които пренасят кислород в цялото тяло. Ако не се лекува, пернициозната анемия може да причини сериозни медицински проблеми, включително необратими увреждания на нервната система. Пернициозната анемия може да е съпроводена от промяна в цвета на урината след консумация на цвекло, защото причинява хронично състояние на ниска стомашна киселинност и често води до свързан с това дефицит на желязо, като и двете позволяват на цвекловия пигмент (беталаин) да оцелее след храносмилането и да навлезе в кръвния поток.

Възможни симптоми при пернициозна анемия са:

• Диария или запек.
• Замаяност при изправяне или при усилие.
• Загуба на апетит.
• Бледа кожа, лека жълтеница.
• Задух, най-вече по време на физическо натоварване.
• Киселини в стомаха. 
• Подут, зачервен език или кървящи венци.

Симптоми

Промяната на цвета на урината след консумация на цвекло може да се характеризира от следните симптоми:

• Оцветена урина - урината става розова, червена или понякога тъмнокафява, напомняща цвета на кръв.
• Временен ефект - симптомът е временен и обикновено отшумява в рамките на 24 до 48 часа след консумация на цвекло. 
• Липса на болка - беетурията не причинява болка, парене при уриниране или друг физически дискомфорт.

Диагноза

Диагностицирането на промяната в цвета на урината след консумация на цвекло се извършва чрез снемане на анаменза и извършване на допълнителни тестове. По време на анамнезата е важно да се уточнят начало и продължителност на симптома, наличие на придружаващи симптоми и оплаквания, обостряне на състоянието, диета. Могат да се извършат редица тестове, за да установи дали някакво основно заболяване причинява това оцветяване или приема на цвекло. Тези тестове може да включват едно или повече от следните:

• Пълна кръвна картина (ПКК)- този тест позволява на Вашия лекар да изследва броя на червените Ви кръвни клетки, за да потвърди или изключи анемия.
• Анализ на урината - за да се провери бъбречната функция, като се изследва урината за следи от кръв и бактерии.
• Тест за киселинност на стомаха.
• Компютърната томография (КТ) е вид рентгеново изследване, което може да направи подробни изображения на тъканите и органите на пикочните пътища.
• Цистоскопията – използва се тънка тръба, поставена в уретрата и пикочния мехур, за да се търси възпаление или признаци на заболяване.
• Интравенозната пиелография (IVP) - вид рентгеново изследване, използвано заедно с контрастно вещество, за да се видят бъбреците, уретерите и пикочния мехур. 
• Ултразвуково изследване на бъбреците.

Лечение

Промяната в цвета на урината след консумация на цвекло е безвредна и не е необходимо лечение. При наличие на състояния, които да влияят на проявата на този симптом се препоръчва съответното лечение на основния проблем.

• При желязодефицитна анемия - Прием на добавки, съдържащи желязо и промяна в диетата. Добавките с желязо няма да помогнат, ако прекомерно кървене е причина за дефицит. Ако кървенето е причинено от нараняване, разкъсване или друг вътрешен проблем, може да се наложи операция за спиране на кървенето.
• При намалена киселинност в стомаха - намаляването на дозата инхибиторите на протонната помпа може да помогне за повишаване на стомашната киселинност. Може да се предпишат храносмилателен ензим, като бетаин хидрохлорид с пепсин, за да повиши нивото на киселина в стомаха.
• При пернициозна анемия - абсорбцията на витамин B12 е блокирана и може да се предпишат интрамускулни инжекции с витамин B12. По-късно, след като запасите от B12 се нормализират, може да предпише високи дози перорално заместване с витамин B12. 

Въпреки че няма лечение за бетурия, когато тестовете изключват други състояния, пиенето на повече вода увеличава уринирането и помага за по-бързото изчистване на пигмента от тялото.

Кога трябва да се потърси консултация с лекар?

Когато урината остава червена или розова след няколко дни след консумация на цвекло или ако това се случва често, се препоръчва консултация с лекар. Също се препоръчва при наличие на симптоми като болка, дискомфорт по време на уриниране или други необичайни симптоми, наред с промяната на цвета на урината.

При наличие на следните симптоми, придружаващи промяна в цвета на урината, посетете медицински специалист:

• Коремна болка.
• Парене или болка при уриниране.
• Промени в психичното състояние, като тревожност, объркване или халюцинации.
• Умора.
• Треска.
• Мускулна слабост.
• Поява на запек или диария.
• Припадъци.
• Загуба на тегло.

Заглавна снимка: freepik.com