Други родови травми на централната нервна система МКБ P11

В рубриката други родови травми на централната нервна система са включени състояния, които засягат нервната система и са възникнали поради механична травма при раждането.

Етиологията на тези състояния предполага най-често приложението на груби акушерски методики за изваждане на плода или ползване на акушерски инструменти. Като предразполагащи фактори у плода се посочват аномалии на плода затрудняващи хода на раждането, недоносеност, преносеност, тесни родови пътища у майката, неправилно предлежание, голям плод, пелвио-фетална диспропорция.

Най-честите родови травми на централната нервна система са:

• Мозъчен оток при родова травма мкб P11.0
• Други уточнени мозъчни увреждания при родова травма мкб P11.1
• Неуточнено мозъчно увреждане при родова травма мкб P11.2
• Увреждане на лицевия нерв при родова травма мкб P11.3
• Увреждане на други черепномозъчни нерви при родова травма мкб P11.4
• Увреждане на гръбначния стълб и гръбначния мозък при родова травма мкб P11.5
• Увреждане на централната нервна система при родова травма, неуточнено мкб P11.9

Клинична картина на родовотравматичните увреди на централната нервна система е в зависимост дали се касае за локално увреждане на даден нерв или група нерви или общо нарушение каквото е мозъчния оток. Налице е отпадна моторна и сензорна симптоматика - липса на движения в инервирания мускул или група мускули, нарушение на чувствителността. При мозъчния оток има общо засягане на нервната система в клиниката се появява и нарушение на съзнанието, засягане на общото състояние на детето.

Диагнозата на други родови травми на централната нервна система се поставя след преглед от неонатолог, на база анамнезата за усложнен родилен процес, необходим е щателен неврологичен преглед и допълнителни образни изследвания като трансфонтанелна ехография, компютърна томография, рентгенография, рядко се прибягва към инвазивни диагностични методи като лумбална пункция и то при съмнение за инфекциозен характер на състоянието.

Лечението е предимно симптоматично лечение, след острия стадий на преден план излиза рехабилитационните процедури.

Прогнозата като цяло е добра, предимно се касае за различна степен на инвалидизация на детето, при тежко и предварително увредено състояние и ненавременна терапия родовите травми на централната нервна система могат да доведат до смърт на новороденото.