Невромускулна дисфункция на пикочния мехур, некласифицирана другаде МКБ N31

Нарушението на нормалната функция на пикочният мехур, дължащо се на увредена неврорегулация, се означава като невромускулна дисфункция на пикочния мехур, некласифицирана другаде.

Континенцията (задържането) на урината е резултат от два процеса, контролиращи се от нервната система.

Първият представлява дилатацията (разширението) на мехура, за да може той да се изпълва с урина до момента, в който се предизвиква позив за уриниране. Вторият процес включва действието на уретралния сфинктер, при свиването на който волево се задържа уринирането. При желание за уриниране сфинктерът се отпуска, пикочния мехур се контрахира и настъпва микция.

Невромускулната дисфункция на пикочния мехур, некласифицирана другаде може да настъпи в резултат на някое от следните заболявания и състояния:

• травма на главния мозък, гръбначния мозък, пикочния мехур;
• тумор на главния мозък, гръбначния мозък или пикочния мехур;
• мозъчен инсулт;
• релаксация на уретралния сфинктер (вродено и придобито);
• мултиплена склероза и други.

Към невромускулната дисфункция на пикочния мехур, некласифицирана другаде спадат следните заболявания:

• Незатормозен неврогенен пикочен мехур, некласифициран другаде
• Рефлекторен неврогенен пикочен мехур, некласифициран другаде
• Неврогенна слабост на пикочния мехур, некласифицирана другаде
• Други невромускулни дисфункции на пикочния мехур
• Невромускулна дисфункция на пикочния мехур, неуточнена

Клиничната изява на състоянието може да бъде под формата на спонтанно изтичане на урина (инконтиненция), задръжка на урина или редуване на двете.

За поставянето на диагнозата невромуслулна дисфункция на пикочния мехур, некласифицирана другаде e необходимо да се направят редица образни и лабораторни изследвания. Тъй като подобна клинична картина дава и циститът, той трябва да се изключи с помощта на урокултура.

С ехография може да се установи задръжка на остатъчна урина. Урографията представлява контрастно рентгеново изследване, даващо данни за функцията на отделителната система, формата, размерите на пикочния мехур, наличието на остатъчна урина след микция.

Уродинамичните методи за изследване проследяват налягането в уретрата и пикочния мехур. За да се установи дали нервните влакна провеждат правилно импулси до пикочния мехур може да се извърши електромиограма. При съмнение за процес в главния или гръбначния мозък, трябва да се направят компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс.

Лечението при невромуслулна дисфункция на пикочния мехур, некласифицирана другаде за жалост е симптоматично. Могат да се приемат медикаменти от групата на трицикличните антидепресанти, антихолинергици, алфа - блокери, които подобряват клиничното състояние. При задръжка на урината се прибягва до катетеризация на пикочния мехур.