Амфениколи (Amphenicols) | ATC J01BA

Амфениколите представляват група антибиотици, които притежават широк спектър на действие и проявяват бактериостатичен ефект. Те са активни срещу множество Грам-отрицателни и Грам-положителни бактерии (включително стрептококи и стафилококи), рикетсии, както и голям брой анаеробни бактерии.

Показания за употреба

Амфениколите се използват за лечение на инфекции като коремен тиф и други салмонелози, рикетсиози, менингит, причинен от хемофилус инфлуенца, ешерихия коли, листерии, клебсиели или стафилококи, сепсис и мозъчен абсцес.

Нежелани лекарствени ефекти

Терапията с амфениколи може да причини развитието на следните нежелани лекарствени ефекти:

• Костномозъчна токсичност, която се проявява с апластична анемия, гранулоцитопения, тромбоцитопения, хемолитична анемия и сидеробластина анемия.
• Неврологични прояви - повишена възбудимост от страна централната нервна система с безсъние, параноя, депресия, халюцинации, мания, делириум и атаксия в тежки случаи. Периферна невропатия със засягане на ретробулбарната част на зрителния нерв и слуховия нерв, което може да доведе до увреждане на зрението и слуха.
• Алергични реакции - проявяват се предимно с поява на лекарствен кожен обрив, ексфолиативен дерматит и лекарствена треска.
• Стомашно-чревни симптоми - гадене, повръщане и загуба на апетит. При пациенти с чернодробно заболяване съществува риск за поява на жълтеница и нарушаване на чернодробната функция.

Лекарствени взаимодействия

Амфениколите засилват токсичността на кумариновите антикоагуланти, фенитоин, сулфанилурейните антидиабетни препарати и алкохола, антагонизира витамин Б6 (пиридоксин), комбинацията им с колхицин, фенилбутазон и пенициламин, може допълнително да увеличи токсичността върху костния мозък.

Фармакологични характеристики

Фармакодинамика: амфениколите потискат протеиновия синтез на микроорганизмите, свързвайки се с 50 S-субединицата на рибозомите като по този начин потискат образуването на полизома.