АНТИБАКТЕРИАЛНИ СРЕДСТВА ЗА СИСТЕМНО ПРИЛОЖЕНИЕ (ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE)

ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE | J01

Антибактериалните средства за системно приложение (антибиотици) представляват сложни макромолекулни съединения, които са получени по естествен, полусинтетичен или синтетичен начин. Те са продукт от метаболизма на различни гъбички, плесени и бактерии или полусинтетични аналози на тези продукти, които спират размножаването на микроорганизмите или ги разрушават.

Антибактериалните лекарствени средства могат да се класифицират в различни групи в зависимост от:

спектърът на антибактериална активност
механизмът им на действие
ефектите им върху популациите на микроорганизмите
химическата им структура

Спектърът на действие на антибактериалните лекарствени средства за системно приложение се определя от специфичното им въздействие върху точно определени видове бактериални причинители на заболявания. В тази категория противобактериалните средства се определят като лекарствени субстанции с тесен, среден или широк спектър на действие.

тесноспектърните препарати имат тесен спектър на действие, които обхващащ няколко конкретни причинителя или определена група от причинители (само Грам-отрицателни или само Грам-положителни бактерии)
широкоспектърните препарати имат широк спектър на действие, които се изразява в повлияването на множество причинители, принадлежащи към различни групи - Грам-отрицателни и Грам-положителните микроорганизми, микоплазми, хламидии и рикетсии
веществата със среден спектър на действие проявяват междинен ефект

Според механизма на действие антибактериалните средства се делят на:

потискащи синтеза на бактериалната стена - пеницилини, цефалоспорини, пенеми, карбапенеми, монобактами, бацитрацин, фосфомици, гликопептидни антибиотици
потискащи белтъчния синтез в микроорганизмите - аминогликозиди, тетрациклини, макролиди, линкозамиди, амфениколи, оксазолидинони
повишаващи пропускливостта на бактериалната мембрана - полимиксин, полиенови антибиотици
потискащи синтеза на нуклеинови киселини - антифолати, хинолони, рифамицини, метронидазол
субстанции с неизяснен начин на действие - етамбутол, изониазид

Ефектите на антибактериалните лекарствени средства за системно приложение върху микробните популации са два основни типа:

бактериостатичен - спират растежа и развитието на бактериалните клетки
бактерициден - унищожават бактериалните клетки

Класифицирането на антибактериалните средства за системно приложение според химичната им структура използва наличието на определен химичен скелет, който е характерен за всички представители от дадена група антибиотици.

Голямото разнообразие от антибиотици понякога е причина за затруднения в подбора на правилна терапия. В повечето случаи изборът на антибиотик се осъществява въз основа на най-вероятния причинител на инфекцията. Доказването на конкретния причинител чрез микробиологично изследвания може да потвърди курсът на лечение или да доведе до неговото коригиране с подходящ антибиотик, към който изолирания причинител е чувствителен.