Мехури по езика

› Въведение

› По-чести причини

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение 

› Кога да потърсим медицинска помощ?

› Превенция

Въведение

Мехурите по езика представляват малки изпълнени с течност образувания или болезнени надигнати ранички. Възможно е при пукането им да се отдели прозрачна течност или гъсто бяло вещество. Мехурите могат да бъдат болезнени и да водят до затруднен прием на храна. Причини за появата им може да бъдат обикновено нараняване при прехапване или по-сериозни здравословни проблеми като афти и орална кандидоза. Често мехурчетата може да изчезнат сами в рамките на няколко дни и да не се наложи специфично лечение. Когато е необходимо, лечението е насочено към справяне с основния проблем и облекчаване на симптомите.

Мехурите по езика могат да се дължат на:

• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - алергична реакция.

• Инфекциозни и паразитни болести - СПИН, херпес вирусен стоматит.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - недостиг на витамин В и С, захарен диабет.
• Психични и поведенчески разстройства - стрес. 
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - имунодефицитни състояния.

По-чести причини

Нараняване

Нараняване на езика може да причини образуването на мехури, пълни с бистра течност, малки подутини или болезнени афти. Те могат да бъдат причинени от:

• Прехапване на езика.
• Продължителен контакт на определени медикаменти с устната лигавица.
• Консумация на много пикантни или кисели храни.
• Консумация на хрупкави храни, като чипс.
• Консумация на много горещи храни или напитки.

Всеки, който е склонен към нараняване или има чувствителен език, трябва да избягва потенциални причинители на травми.

Афти

Афтите, наричани също афтозни язви, представляват малки ранички по лигавицата на устата и повърхността на езика. Те изглеждат като бели или жълти окръглени структури с ясна червена граница. Най-често се появяват около венците, върху езика или по вътрешността на бузите. Често симптомите включват усещане за изтръпване или парене преди появата на раната, болка при хранене и затруднено преглъщане или говорене. Причините за появата на афти по езика могат да варират при различните хора. Има няколко потенциални рискови фактора, които може да предразположат индивида към получаване на тези рани:

• Скорошни наранявания на устата, като например ухапване на езика или грубо миене на езика.
• Анамнеза за радиационно или химическо увреждане (изгаряне) на устата.
• Липса на балансирана диета.
• Стрес и тревожност.

Афтите не са заразни и не могат да се предават чрез споделяне на прибори или чрез слюнка. Някои хора може да установят, че имат повишена честота на афти, ако използват паста за зъби, която съдържа натриев лаурил сулфат (SLS). Други може да установят, че специфични храни, като сирене, канела, цитрусови плодове, смокини или ананаси, могат да допринесат за появата им. Премахването на тези потенциални причинители може да помогне за намаляване на честотата на афтите при някои хора.

Орална кандидоза

Оралната кандидоза, позната като млечница, е гъбична инфекция в устната кухина, породена от свръхрастеж на род Candida. Характеризира се с бели, кремообразни налепи по езика и бузите, парене и дискомфорт. Оралната кандидоза може да засегне всеки, но е по-вероятно да се появи при бебета и възрастни хора, тъй като те имат по-нисък имунитет. По-честа е появата и при индивиди с отслабена имунна система, определени здравословни проблеми като диабет, както и при прием на определени лекарства, повлияващи имунитета.

Симптомите може да включват:

• Кремообразни бели петна или налепи по вътрешната страна на бузите и понякога по небцето, венците и сливиците.
• Леко повдигнати мехури.
• Зачервяване, парене или болезненост, които могат да бъдат достатъчно сериозни, за да причинят трудности при хранене или преглъщане.
• Разраняване в ъглите на устата.
• Загуба или промяна на вкус.

Преходен лингвален папилит

Преходният лингвален папилит, известен също като lie bumps (лъжливи подутини), се появява при възпаление на папилите на езика. При това състояние раздразнените папили започват да се подуват и да образуват забележими, болезнени образувания по езика, подобни на мехури. По-честите причини за появата на това състояние включват травма, стрес, вирусна инфекция, хранителни алергии.

Симптомите може да включват:

• Малки червени, бели или жълтеникави мехури по езика или по долната му повърхност.
• Остра болка.
• Усещане за парене.
• Затруднено преглъщане.

Най-често симптомите отшумяват сами в рамките на няколко дни. Състоянието не е опасно и обикновено не изисква лечение.

Изображение: dermnetnz.org/CC BY-NC-ND 4.0

Херпесен стоматит

Херпесния стоматит (Herpes stomatitis) е силно заразна вирусна инфекция, причинена от вируса на херпес симплекс (HSV-1), която причинява болезнени мехури и афти по езика и венците. Симптомите, които са характерни за това състояние са:

• Мехури в устата, най-често по езика, бузите, небцето, венците.
• Обрауаване на ранички, след спукването на мехурите.
• Затруднено преглъщане.
• Повишено слюнкоотделяне.
• Намален апетит. 
• Треска, която често е висока - до 40°C, която може да се появи 1 до 2 дни преди появата на мехурите.

Симптоми

Основните симптоми, които могат да се проявят при наличието на мехури по езика са:

• Локален дискомфорт.
• Затруднено преглъщане.
• Болка.
• Зачервяване и подуване в областта. 
• Разкъсване на мехурчетата, което може да доведе до образуване на ранички.

Диагноза

Диагностицирането на мехури по езика се извършва чрез снемане на анамнеза и провеждане на физикален преглед. По време на анaмнезата е важно да се уточнят началото и продължителността на симптомите, моменти на обостряне на състоянието, прием на медикаменти, придружаващи заболявания, наличие на други симптоми. Физикалният преглед включва оглед на езика, оценка на наличието на болка, визуални промени в езика, вида на мехурите - тяхната локализация и форма. При необходимост може да бъдат назначени и допълнителни изследвания:

• Микробиолоично изследване при съмнение за бактериален причинител.
• Вирусологично изследване. 
• Лабораторна кръвно изследване - пълна кръвна картина и биохимични изследвания, изследвания на нивата на витамини и минерали при съмнение за дефицит.
• Изследване на кръвна захар.

Лечение

Лечението на мехури по езика се извършва спрямо основната причина за състоянието. Не всички случаи на поява на мехури се нуждаят от медицинско лечение. Някои от възможните начини за облекчаване на симптомите и справяне с основното състояние включват:

• Хиалуронова киселина за локално приложение при афти - може да се нанесе хиалуронова киселина директно върху раничката или мехура с чисти ръце. Тя действа като защитна бариера между афтата и останалата част от устната кухина.
• Антисептични води за уста - могат да помогнат за облекчаване на болката и дискомфорта по езика.
• Води за уста, съдържащи тетрациклинови антибиотици при инфекция.
• Приложение на ацикловир при херпесен стоматит.
• Противогъбични препарати, когато състоянието е причинено от гъбички.
• Избягване на кисели храни (като цитрусови плодове) , твърди и хрупкави храни, приемa на много сол.
• Кортикостероиди за локално приложение с цел намаляване на възпалението. 
• Средства за локално обезболяване, като лидокаин.

Кога да потърсим медицинска помощ?

При повечето хора афтите на езика изчезват в рамките на 2 седмици от първата им поява и обикновено не остават белези. Когато афтите са по-големи от 10мм в диаметър е добре да се потърси консултация с лекар. При наличието на следните симптоми също се препоръчва консултация с медицински специалист:

• Треска.
• Обриви или рани, които се появяват и на други части от тялото.
• Болка в корема.
• Необяснима умора и чувство за отпадналост. 

Тези симптоми могат да насочват към основно медицинско състояние, като болест на Crohn или целиакия, което може да допринася за появата на афти и мехури по езика.

Превенция

Превенцията на мехури по езика включва определени мерки, които да намалят риска от първична или повтаряща се проява на състоянието. Към тях спадат:

• Нежно миене на зъбите и езика с четка за зъби с меки или средно дебели влакна.
• Здравословна и балансирана диета.
• Намаляване на стреса, добър график за сън, редовни физически упражнения.
• Поддържане на добра устна хигиена и редовни профилактични прегледи при зъболекар.
• Избягване на храни, които причиняват дразнение.

Заглавна снимка: freepik.com