Артроскопия на рамо

Артроскопия на рамо представлява хирургична процедура, извършваща се от квалифициран хирург ортопед, при която чрез специален инструмент- артроскоп, се създава възможност за визуализация, диагностика и/ или лечение на ставите на рамото. Основната цел при извършването на артроскопия на рамо е именно  диагностиката и лечението на много невъзпалителни, възпалителни и инфекциозни видове артрит, както и други вътреставни проблеми.
Изследването може да предостави повече информация в ситуации, които не могат да бъдат диагностицирани само с аспирация (отнемане на течност с игла) и анализ на ставната течност.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Провеждането на артроскопия на рамо може да бъде с:
 

Диагностични цели:

• Необясними болки в ставите.

• Подуване на става.

• Скованост в ставите.

• Ограничен обхват на движение в ставата.

 
Терапевтични цели:

• Хронична болка в рамото.

• Ремонтът или резекция на разкъсан хрущялили сухожилие.

• При наличие на скъсани сухожилия както и различни наранявания в ставата.

• Отстраняване на свободна кост или хрущял в рамото.

• Руптура на ротаторния маншет.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Подготовката за артроскопия на рамо включва:

• Извършване на образни изследвания на рамото.

• Трябва да уведомите Вашия лекар, ако приемате някакви антикоагулантни средства.

• Да не приемате храна и течности, поне 6- 8 часа преди процедурата.

• Мястото, където ще се извършва артроскопията трябва да се избръсне.

• Извършват се кръвни или други изследвания, по преценка на лекаря.

Лекарят, извършващ интервенцията, трябва да е запознат подробно с Вашето здравословно състояние. Ако имате някакви придружаващи заболявания, като сърдечна недостатъчност, емфизем, диабет или артериална недостатъчност, трябва да уведомите лекарят, за да бъдат максимално проконтролирани преди интервенцията.

Метод на провеждане на изследването:

След постигането на адекватна анестезия, процедурата може да започне.
Лекарят прави един или два, малки кожни разрези  в областта на рамото, в единият разрез се въвежда инструмент (артроскоп), а в другите се въвеждат помощни инструменти.

Артроскопът съдържа лещи, които увеличават и светлинна система, която осветява вътрешната структура на ставата. Той е свързан с монитор, на който лекарят има ясна картина и проследява протичането на процедурата.

След като процедурата приключи, артроскопът се отстранява и разрезите се зашиват. Поставя се стерилна превръзка. Премахването на конците става от 7-мия до 10-ия ден след операцията.

Какво ще усещате по време на изследването?

Артроскопията може да се извършва под обща упойка, спинална или епидурална, дори и местна упойка. Подложени на някоя от горе посочените анестезии Вие няма да усещате болка. Единствено след приключване на изследването, може да имате общо неразположение и лека болка на мястото на разрезът.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

При извършването на артроскопия на рамо съществува минимален риск от възникване на някои проблеми:

•  Инфекция, флебит (кръвни съсиреци на вена).

•  Прекомерен оток.

•  Кървене.

•  Увреждане на кръвоносните съдове и нервите.

Макар и малки разрезите от артроскопията могат да предизвикат болка. Ако прецени за необходимо, Вашия лекар ще Ви изпише обезболяващи средства и/ или други медикаменти, които да приемате след извършване на артроскопията.

Трябва да уведомите Вашия лекар, ако се появят оплаквания като:

• Остра и постоянна болка в рамото.

• Неподвижност на  ръката.

• Треска.

• Изтичане на секрет от раната, с неприятен мирис.

Възможно е да са се появили усложнения, които да налагат незабавна лекарска намеса.
 

Резултати от проведеното изследване:

След приключване на артроскопията, лекаря ще прецени Вашето състояние и подходящото лечение.
 

Кога не трябва да провеждате изследването?

Противопоказания за провеждането на артроскопия на рамо могат да бъдат - наличие на инфекциозно заболяване, тежък кардиологичен статус и др. Поради тази причина се правят предварителни клинико- лабораторни и образни изследвания. Резултатите, от които да помогнат, както за  диагностиката, така и в преценката за риска от провеждане на артроскопия.

Вашият лекар трябва да Ви даде подробна информация за предстоящото Ви изследване, за  възможните странични ефекти, рискът от усложнения и указания за режима, който трябва да спазвате след извършване на артроскопията.