ЯМР на рамо

MRI е отличен избор за изследване на раменната става. Чрез изследването се получават ясни изображения на меките тъкани в областта на рамото. ЯМР на рамо е показан при болестни състояния, при които се очакват промени в костния мозък (за ранна диагноза на исхемични костни некрози), травматични увреждания в сухожилията, хрущялите, лигаментите, менискусите, синовията и други.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

МРТ на раменна става може да се назначи при наличие на някои от следните симптоми:

• Необяснима болка в рамото, която не се повлиява от лечение
• Намалено или затруднено движение на раменната става
• Натрупването на течности в раменната става
• Зачервяване или подуване в областта на раменната става
• Слабост в рамото

ЯМР на рамото обикновено се извършва в следните случаи:

• MRI може да подпомогне диагнозата на костни фрактури при неясни резултати от проведени компютърна томография и рентгенови снимки
• Дегенеративни ставни заболявания като артрит
• Увреда на ротаторния маншон
• Инфекции (например остеомиелит)
• Проследяване след операция на рамото
• Tумори (първични тумори или метастази), засягащи костите и ставите

Необходима ли е предварителна подготовка?

Преди ЯМР на рамо трябва да предупредите изследващия екип ако имате метални пластини в тялото си. Задължително се отстранят всички метални предмети - бижута, пиърсинг, слухови апарати, протези и други. Облеклото трябва да е свободно и без метални елементи по него - ципове, копчета.

Пациенти с поставен пейсмейкър трябва да се консултират със специалист преди изследването. При тях може да се избере друг метод на изследване, например компютърна томография. Някои модели пейсмейкъри могат да се препрограмират преди процедурата.

За целите на изследването може да се наложи въвеждане на контрастна материя през вената, непосредствено преди сканирането.

При MRI артрография  за по-ясно и детайлно изобразяване на структурите, изграждащи рамото се инжектира контрастна материя директно в ставата.

Метод на провеждане на изследването:

ЯМР апарата има формата на тунел, към който е прикрепена специална маса. По време на ЯМР на рамо пациента е легнал по гръб върху масата, която плавно се придвижва в отвора на резонанса. За да се получат по-ясни изображения, специална бобина (coil) ще бъде поставена около рамото. По време на записване на изображенията се чува шумно бръмчене. Повечето кабинети за образна диагностика предлагат тапи за уши или слушалки за ограничаване на шума.  Изследването на рамо с магнитен резонанс отнема около 45 минути до час.

Какво ще усещате по време на изследването?

MRI на рамо е абсолютно безболезнена процедура за повечето пациенти. В някои случаи, пациентите могат да почувстват топлина в зоната на изследване, но това е нормална реакция на тъканта спрямо магнитно поле.

Пациенти с травми в областта на рамото могат да почувстват болка или дискомфорт по време на изследването.

При пациенти, които са приели успокоителни медикаменти се проявява успокояване, отпускане, сънливост, чувство на отпадналост и намалена концентрация.

Много рядко се наблюдават алергични реакции спрямо използваната парамагнитна контрастна материя. Дори да се появят нежелани ефекти, симптомите лесно се копират с медикаменти.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Рисковете свързани с MRI сканиране на рамо са минимални. Въпреки това, съществуват рискове за пациенти, които имат в тялото си медицински устройства, съдържащи метал. Силното магнитното поле, използвано при MRI на рамо може да причини увреждане на пейсмейкър или да предизвика преместването на имплантирани винтове или болтове в тялото. Не забравяйте да предупредите изследващият лекар, ако имате някои от следните имплантирани медицински устройства:

• изкуствени стави
• изкуствени сърдечни клапи
• пейсмейкър
• метални клипове при аневризма
• куршуми или други метални фрагменти

Друго усложнение, което може да възникне е алергична реакция към контрастното вещество, но тя се наблюдава изключително рядко. Най-често контрастните вещества използвани при магнитно-резонансна томография са на базата на гадолиний.

Кърмещите жени на които се прави изследването, трябва да преустановят кърменето в следващите 24-48 часа.

Резултати от проведеното изследване:

   Нормални стойности:

Нормален резултат означава, че на MRI изображенията не се наблюдат промени в рамото и околните тъкани.

   Отклонения от нормата:

Отклоненията в резултата при ЯМР на рамо могат да се дължат на

• Абсцес
• Инфекция на костите (остеомиелит)
• Фрактура на раменна кост
• Бурсит в областта на рамото
• Остеонекроза
• Увреда на ротаторния маншон
• Възпаление в областта на рамото (замразено рамо)
• Тумор
• Киста в рамото

Кога не трябва да провеждате изследването?

Противопоказани за извършване на ЯМР на рамо са пациентите с кардиостимулатори, интракраниални феромагнитни клипсове, феромагнитни чужди тела в очните ябълки, бременност (през първите 3 месеца).