Охлаждаща шапка при химиотерапия

Ексцесивният косопад и алопеция могат да бъдат изключително неприятни нежелани прояви вследствие на химиотерапия. В помощ на пациентите, подложени на този вид онкологично лечение с цел намаляване страничните реакции от терапията и подобряване на комфорта, са разработени специални охлаждащи системни, означавани като охлаждаща шапка при химиотерапия. Създадени са различни видове, като основната цел е охлаждане на скалпа и предотвратяване на алопецията.

Какво представлява охлаждащата шапка за химиотерапия?

Лекарствата, използвани за химиотерапия, действат върху бързорастящите ракови клетки. Много от страничните ефекти, наблюдавани при този вид онкологично лечение, се дължат на увреждането и на други бързорастящи клетки, като едни от тях например са космените фоликули. В зависимост от използваните лекарства, особеностите на химиотерапевтичната схема и редица индивидуални особености може да настъпи слаба, умерена или ексцесивна (до пълна) загуба на космени фоликули (намаляване до липса на окосмяване по скалпа, лицето и тялото).

Загубата на космени фоликули може да стартира още в първите една до четири седмици от лечението, като последващото им възстановяване може да отнеме месеци и години, водейки до значителни промени в текстурата и особеностите им.

Охлаждащите шапки за химиотерапия представляват плътно прилепващи, подобни на каска шапки, които са пълни със студен гел или течност и позволяват запазване на част от косата при провеждане на химиотерапия.

Сред основните особености на охлаждащите шапки се включват:

• механизъм на действие: основният механизъм, по който действат тези охлаждащи шапки, се състои в констрикция (стесняване) на кръвоносните съдове под кожата на скалпа, което води до проникване на по-малки количества от лекарствата, използвани за химиотерапията, съответно редукция на риска от увреждане на космените фоликули при този вид онкологично лечение. Допълнително студът сам по себе си забавя метаболитната активност в космените фоликули, което води до забавяне на клетъчното делене и предпазва фоликулите от лекарствата, използвани за химиотерапия (химиотерапевтиците са насочени към бързорастящите клетки)
• видове охлаждащи шапки: налични са различни видове охлаждащи шапки, като например такива, пълни със студен гел (необходима е подмяна на всеки 20 до 30 минути), такива, които се охлаждат в сух лед (също изискват честа подмяна), както и шапки, свързани към специални охлаждащи системи, при които не се налага ръчна подмяна, тъй като студената течност се генерира от специално предназначена за целта машина. Могат да бъдат открити в някои лечебни заведения, като за повече информация може да се обърнете към лекуващия ви лекар
• разпространение на охлаждащите шапки: първоначално са използвани главно в Канада и някои части на Европа, но след 2015 година се използват и в редица райони на САЩ, добивайки все повече популярност
• показания за приложение: за мъжете загубата на коса не представлява толкова значим проблем, както е при представителите на женския пол, за които косата е част от идентичността. Шапките могат да се използват при лечението на различни видове солидни тумори. Най-често шапките се препоръчват при провеждане на химиотерапия по повод рак на млечната жлеза (рак на гърдата), чиято честота е значителна и е един от водещите онкологични проблеми сред представителите на нежния пол
• особености на терапията: за постигане на ефект е необходимо поставяне на шапките преди започване на лечението (около 30 минути преди стартиране на терапията), по време на химиотерапията и известно време след нейното приключване. В зависимост от назначената химиотерапевтична схема, времето, през което се препоръчва пациентите да носят шапката за постигане на желаните ефекти, може да достигне до няколко часа. Шапките следва да прилягат плътно към скалпа за постигане на оптимални резултати
• възможни странични ефекти: независимо от използвания вид шапка за охлаждане студът може да провокира главоболие, гадене, дискомфорт в областта на шията и раменния пояс, болка в областта на челото, замайване и други. Настъпва значително охлаждане на цялото тяло, поради което се препоръчва пациентите да се обличат с по-топли дрехи или да бъдат завивани с одеяла. Обикновено първоначалният дискомфорт след поставянето на охлаждащата шапка отминава в рамките на десет до двадесет минути, особено при подходяща предварителна подготовка на пациентите (психическа нагласа, топли дрехи, прием на достатъчно течности)
• противопоказания: липсват абсолютни противопоказания за използването на тези охладителни системи, но някои специалисти изказват съображения за по-нисък ефект при наличие на метастази на раковото заболяване в областта на скалпа. При липса на данни за разпространение на тумора в тази област, липса на съдови заболявания, студова непоносимост и/или алергия шапките могат да се използват напълно безопасно

По-добър ефект по отношение редуциране на косопада се описва при някои форми на химиотерапия, при които се използват препарати, щадящи космените фоликули, докато при лечебните схеми, включващи определени лекарства (например антрациклини като доксорубицин, епирубицин), използването на охлаждащи шапки не води до значително съхраняване на косата.

При различните пациенти може да се очаква различен ефект от охлаждащите шапки, вариращ между 10 и 100 процента съхраняване на космените фоликули на скалпа. При всички форми на химиотерапия настъпва поне лека форма на косопад, но охлаждащите шапки позволяват максимално съхраняване при агресивните схеми, използващи силни препарати.

Много от онкологичните пациенти съобщават, че загубата на коса, макар и временно, за тях се явява един от стресиращите моменти в лечението на раковото заболяване. В тази връзка е важно развитието на медицината и насочване на вниманието не само към оптимизиране на лечението на различните неоплазми, но и разработване на мерки за редукция на рисковете от усложненията, неминуемо съпътстващи онкологичното лечение.

За подпомагане ефективността от използването на охлаждаща шапка при химиотерапия се препоръчват подходящи, строго индивидуални и системни грижи за косата, включващи използването на нежен измивен продукт, подходяща четка или гребен за коса, свеждане до минимум третирането на косата (топлинно, химическо), пълноценен хранителен режим, назначаване на допълнителен прием на витамини и минерали (след консултация с лекуващия онкологичното заболяване специалист).

Заглавно изображение: freepik.com