Възстановяване след сътресение на мозъка

› Въведение

› Симптоми при сътресение на мозъка

› Усложнения след мозъчно сътресение

› Домашно лечение и възстановяване след сътресение на мозъка

› Какво да не правим след сътресение на мозъка?

Въведение

Сътресение на мозъка (мозъчно сътресение) е изключително често срещано в клиничната практика, като сред най-засегнатите групи са спортисти, малки деца под 4 години, възрастни хора над 65 години, лица с нарушения в координацията и баланса. Състоянието се наблюдава често след пътнотранспортни произшествия, травми, побой и други.

Макар обикновено да отминава бързо, леко и без значителни рискове от дългосрочни последици, възстановяването след сътресение на мозъка изисква спазването на някои препоръки с цел намаляване риска от усложнения.

Симптоми при сътресение на мозъка

Мозъчното сътресение се характеризира с някои типични проявления, като част от симптомите могат да са налице веднага след травматичния момент или да се проявят в рамките на няколко часа или дори няколко дни.

Сред едни от най-характерните признаци при сътресение на мозъка се включват:

• физически проявления: при над 80 процента от засегнатите е налице главоболие с или без допълнителни симптоми, като например гадене, повръщане, диплопия (двойно виждане), замъглено зрение, фотофобия (повишена чувствителност към силна светлина), тинитус (шум или звънене в ушите) и други

• когнитивни нарушения: объркване, нарушена концентрация и фокусиране, амнезия със загуба на краткотрайната памет и липса на спомен от момента на инцидента
• нарушения в циркадния ритъм: сънливост и повишена умора през деня, трудно заспиване или събуждане, повишена или намалена потребност от сън
• емоционални проявления: повишена раздразнителност, промени в настроението, лабилно настроение, склонност към депресия, поява на безпокойство, нервност и други. Емоционалните проявления са особено добре видими при малките деца, които реагират с повишена плачливост, раздразнителност и необходимост от постоянен контакт с родителя

В общия случай симптомите отминават за една до две седмици и пациентите се възстановяват напълно.

Усложнения след мозъчно сътресение

Усложненията след сътресение на мозъка могат да варират в широки граници в зависимост от причината за сътресението, индивидуалните особености, възраст и състояние на засегнатите лица и наличието на предшестващи мозъчни увреждания.

Сред най-характерните усложнения след мозъчно сътресение се включват:

• постконкусионен синдром: нарича се още синдром след сътресение на мозъка и се характеризира с необичайна продължителност (няколко месеца, дори години в определени случаи) на характерните за сътресение на мозъка оплаквания
• мозъчни увреждания: интракраниален кръвоизлив, мозъчен оток, счупвания на черепа, посттравматична епилепсия, повишен риск от деменция и други
• хронична травматична енцефалопатия: изложени на риск са лица, преживели многократни сътресения на мозъка, като състоянието се характеризира с прогресивно невродегенеративно увреждане. Протича с нарушения на паметта, депресия, промени в поведението, когнитивен спад и други
• психологични усложнения: пациентите са изложени на по-висок риск от депресивни и тревожни разстройства, както в краткосрочен, така и в дългосрочен план
• нарушения на съня: нарушенията на циркадните ритми могат да персистират дълго време и да причинят безсъние, трудности при заспиване, чести събуждания и други нарушения на съня

Изложени на по-висок риск от развитие на усложнения са лицата с многократни травми на главата, подлежащи неврологични заболявания, липа на медицинска намеса и оценка на състоянието след мозъчното сътресение.

Домашно лечение и възстановяване след сътресение на мозъка

Домашното лечение след мозъчно сътресение е ключово за пълноценното възстановяване на отделните пациенти, като основният фокус е осигуряването на активна почивка, повишена бдителност за поява на алармиращи симптоми и избягване на дейности, които могат да влошат състоянието.

Най-общо се препоръчва:

• активна почивка: най-важното в терапията и възстановяването след сътресение на мозъка е осигуряването на активна почивка, както на тялото (физически покой), така и на ума и психичното състояние (ограничаване на дейности, които ангажират ума и психиката). По тази причина след мозъчно сътресение се препоръчва отсъствие от работа или училище за няколко дни
• пълноценно хранене: липсва специфичен хранителен режим, но се насърчава балансираното и пълноценно хранене, лесно смилаема храна, избягване на пържени и силно преработени продукти. Необходим е прием на повече течности за адекватна хидратация на организма
• симптоматични лекарства: при нужда и след консултация с лекуващия лекар могат да се приемат симптоматично аналгетици (за облекчаване на главоболието), главно парацетамол или нестероидни противовъзпалителни средства, при необходимост могат да се включат и ноотропни лекарства (пирацетам), витамини и минерали
• активно наблюдение: необходимо е проследяване на пациентите за появата на алармиращи симптоми, насочващи към развитие на усложнения. Такива са например промени в размера на зениците, обърканост и дезориентация, гърчове, припадъци, тежко и персистиращо повръщане, нарушения в говора и походката, прогресивно влошаване на симптомите и общото състояние
• други мерки: избягване на стресиращи ситуации, осигуряване на емоционална подкрепа, практикуване на техники за релаксация, лечение и контрол на налични подлежащи заболявания и редица други мерки по препоръка на лекуващия лекар

За оптималното възстановяване след сътресение на мозъка е изключително важно извършването на консултация със специалист за оценка на състоянието и стриктно следване на неговите препоръки за домашно лечение.

Какво да не правим след сътресение на мозъка?

Най-важното след сътресение на мозъка е осигуряването на активна почивка, както физическа, така и психическа. По тази причина е необходимо избягване на всяка една дейност, която може да натовари тялото или мозъчните функции:

• ограничаване на екранното време: в първите няколко дни е препоръчително да се избягва използването на телефона, игра на видео игри, гледане на телевизия
• ограничаване напрежението на очите: следва да се ограничи четенето, взирането, дейностите, изискващи напрежение на очите (плетене, бродиране, шиене, рисуване)

• ограничаване на физическата активност: в първите няколко дни до пълно възстановяване след мозъчното сътресение се препоръчва избягване на интензивно физическо натоварване, спортуване и тежко двигателно напрежение
• шофиране: шофиране, продължително пътуване с автомобил или градски транспорт също следва да се избягва в първите няколко дни
• вредни навици: препоръчва се строго въздържане от консумация на алкохол, тютюнопушене и практикуване на други вредни навици, тъй като могат да забавят възстановяването на мозъчните функции

Тези ограничения следва да се спазват строго в първите няколко дни след мозъчно сътресение, до изричното разрешение на лекуващия лекар.

Възвръщането към обичайната физическа активност и когнитивно натоварване следва да става постепенно в хода на възстановяването след сътресение на мозъка.

Изображения: freepik.com