Проба и нагласяне на ортодонтско устройство МКБ Z46.4

В рубриката проба и нагласяне на ортодонтско устройство се разглежда ортодонтска намеса с цел правилното подреждане на зъбите, но също така и модифицирането и контролирането на растежа на лицевите кости (долна и горна челюст).

Ортодонтите са хора, специализирали се в изправянето на зъби, коригиране на неправилна захапка и проблеми с челюстта. Някои зъболекари също могат да изпълняват тази функция, стига да имат необходимата квалификация. Обикновено зъболекарят насочва детето към ортодонт, препоръчва се преди 7 годишна възраст всеки да е посетил ортодонт.

Брекетите движат зъбите, като упражняват постоянен натиск върху тях за продължителни периоди от време. Формата на челюстта постепенно се адаптира, за да се съобрази с това налягане.

Видове ортодонтски устройства

Ортодонтските устройства биват постоянни и сменяеми. Фиксираните (постоянни) са:

• Специални фиксирани апарати — служат за корекция на някои вредни навици като вкарването на езика между зъбите, смученето на палец или други.
• Фиксирани местопазители — понякога се случва млечен зъб да отпадне, преди прорязването на новия постоянен зъб да е започнало. Поставя се пръстен върху съседните зъби и с дъга се свързват, за да се осигури празно пространство за новия зъб.
• Брекети — цялото устройство се състои от брекети, пръстени и дъги. По задната повърхност на зъбите се разполагат пръстените, а по предната — брекетите. Двете части се свързват посредством дъги. При затягане се оказва натиск върху зъбите и се преместват към правилните им позиции.

Сменяемите апарати биват:

• Lip Bumper – представляват устройства, които се поставят от външната страна на зъбите, за да попречат на натиска, който оказват бузите и околните тъкани върху зъбите.
• Еластично апаратче – служат за коригиране на долната или горната челюст, например при обратна захапка.
• Апарат за бързо разширяване – използва се за разширяване на дъгата на горната редица зъби.
• Сменяеми местопазители – като фиксираните.
• Алайнъри – представляват прозрачни шини
• Подвижни ретейнъри – пластмасови пластини, предотвратяващи преместването на зъбите.

Поставяне на ортодонтско устройство

Няма определена възраст, при която децата трябва да посетят ортодонт, но се препоръчва да се направи преди 9 годишна възраст. Лечение зависи от индивидуалните нужди. Например децата с цепка на небцето имат нуждата ортодонтско устройство да се постави преди никненето на млечните им зъби.

При повечето деца се налага около 6-7 годишна възраст, дори ако не са загубили всичките си млечни зъби. Целта на ранното лечение е да се предотврати развитието на други проблеми. Това създава по-добра среда за постоянните зъби.

Като юноша долната челюст и подлежащите тъкани все още се движат наоколо. През тази фаза, долната челюст може да има по-голяма гъвкавост и зъбите да са по-склонни към придвижването.

Като цяло възрастните преминават през същия процес като децата, когато получават брекети. Освен продължителността на лечението, има и други неща, които трябва да се вземат предвид, когато се касае за възрастен.

След поставянето на някое от устройствата, децата обикновено изпитват дискомфорт или лека болка. Някои пациенти са алергични към материалите, от които са направени устройствата, но това лесно може да се оправи, като се смени материалът.

След поставянето на брекети, на всеки 8-10 седмици ортодонтът трябва да се посещава. Той проверява дали пациентът полага правилните грижи за зъбите си и дали се грижи добре за брекетите си. Ако се налага ще смени пръстените или някоя друга част.

Продължителността на лечението варира. Зависи от проблема, от това колко добре сътрудничи детето и от темпа на растеж на детето. Обикновено повечето хора носят брекети от 18 до 36 месеца. Цената на ортодонтските устройства варира значително, в зависимост от типа устройства, продължителност на лечението, усложнения.

Полагане на грижи за ортодонтското устройство

Брекетите са деликатни. Счупването на част от уреда може да доведе до движение на зъбите в неправилна посока и да се наложи по-продължително лечение. Всичко, което е твърдо, лепкаво или дъвчещо, не трябва да се консумира, включително лед, ядки, пуканки, желирани бонбони, карамел, твърди бонбони, дъвки и др.

След всяко хранене зъбите трябва да се почистват с четка, за да се предпазят брекетите от наслояване на храна по тях. Също така се препоръчва използването на конец за зъби два пъти дневно. Местата около дъгите и пръстените са труднодостъпни за почистване, за тях може да се използва специална междузъбна четка. На всеки 6 месеца трябва да се посещава зъболекар за допълнително почистване.

Фиксаторът стои вътре в устата, срещу зъбите, така че бързо се натрупват бактерии, плака и зъбен камък. Точно както всеки ден се мият зъбите, така и ежедневно трябва да се почиства фиксаторът.

Фиксаторите събират опасни бактерии като Streptococcus, Lactobacillus и други. Макар че много бактерии нормално се намират в устата, когато се натрупат прекалено много, те могат да доведат до заболяване. Може също да събира Candida albicans. Това е гъбичка, която обикновено се намира вътре в устата, но може да се натрупа върху фиксатора и да причини инфекция.

Стрептококът и кандидата не са сериозни заплахи, ако пациентът е с интактна имунна система. Ако тя е компрометирана по някакъв начин, пациентът трябва да е по-внимателен.

Той се почиства с хладка вода и сапун, не се препоръчва използването напаста за зъби, защото може да надраска повърхността му. Използва се друга четка за зъби или специална за почистване, целта е да се отстранят всички полепнали частици по фиксатора.

Трябва да се избягват следните действия:

1. Не трябва да се използва топлина (гореща вода, сешоар) – ще размекнат материала и той ще промени формата си.
2. Да се избягват химически агенти
3. Да не се накисва във вода или друга течност за дълго време. Това може да корозира металните компоненти.

Фиксаторът се износва с времето. Някои се налага да се подменят през 6 месеца, докато други могат след няколко години.