Перорални контрацептиви МКБ Y42.4

Най-често хормоналните перорални контрацептиви са комбинирани и в състава им има ниски дози естрогени и прогестини. Така се поддържат относително високи плазмени нива на женски полови хормони, в резултат на което се инхибира образуването на съответните хипоталамични и аденохипофизни гонадотропни хормони, а чрез това - и на овулацията (ановулаторен ефект). Прогестините оказват влияние и на слузната секреция в шийката на матката, инхибират тубарната моторика и понижават нидационната способност на ендометриума.

Групата на хормоналните перорални контрацептиви се състои от поли- и еднокомпонентни препарати.

Монофазните хормонални контрацептиви съдържат във фиксирано отношение естрогени и прогестини през 21-дневния период, включващ пролиферационната и секреционната фаза на менструалния цикъл. Етинилестрадиолът се употребява най-често от естрогените, а от прогестините - дезогестрел, левоноргестрел, норгестимат и норетистерон.

Характерно за бифазните контрацептиви е, че през първите дни се приема естроген в по-висока доза, а след това се добавя и прогестин.

Трифазните контрацептиви представляват комбинация от естрогени и прогестини, като денонощните дози са фиксирани в три последователни етапа. През два периода - съответно първите 7 дни и от 15-тия до 21-вия ден на менструалния цикъл естрогените са в ниска дозировка, а от 8-мия до 14-тия ден дневната доза е висока. Обикновено трифазните хормонални контрацептиви не оказват съществено влияние на липидния статус, глюкозния толеранс и артериалното налягане.

Представители на монофазните хормонални контрацептиви са:

• Logest
• Loette-21
• Minulet
• Novynette
• Regulon
• Ovidon
• Marvelon
• Mirelle

Бифазните контрацептиви са с представител

• Anteovin

Представители на трифазните контрацептиви са:

• Tri-Minulet
• Trinordiol-21
• Trinovum
• Tr-Regol
• Tristep

Нежеланите лекарствени реакции при прием на хормоналните перорални контрацептиви включват:

• гадене
• повръщане
• стомашен дискомфорт
• подуване на корема
• диария или запек
• гингивит
• главоболие
• чувствителност на гърдите
• наддаване на тегло
• увеличаване или намаляване на апетита
• кръвотечение или зацапвания между менструациите
• болезнени или пропуснати менструации
• промени в менструалния цикъл
• акне
• зачервяване, дразнене, парене или сърбеж на влагалището
• промени в настроението

Тези странични ефекти често отшумяват след употреба на медикамента няколко месеца. Ако не изчезнат, е необходима консултация с лекар.

Някои странични ефекти при прием на перорални контрацептиви могат да бъдат сериозни. Следните симптоми не са често срещани, но ако се появят, е нужна незабавна консултация с лекуващия лекар:

• тежка депресия
• тежко повръщане
• речеви проблеми
• внезапно силно главоболие
• задух
• бучки в гърдите
• гръдна болка или тежест в гърдите
• слабост или изтръпване на ръцете или краката
• оток на ръцете или краката
• пожълтяване на очите или кожата
• потъмняване на урината
• светли изпражнения
• силна болка в стомаха
• загуба на апетит
• кръвохрак
• частична или пълна загуба на зрение
• двойно виждане
• прекалена умора, слабост или липса на енергия
• треска
• обрив
• менструално кървене, което е необичайно тежко или, което продължава повече от 7 дни