Кръвотечение от други отдели на дихателните пътища МКБ R04.8

Белодробното кръвотечение се причислява към групата на "Кръвотечение от други отдели на дихателните пътища". Белодробното кръвотечение представлява остро, масивно кръвотечение от горните отдели на респираторния тракт и на трахеята.

Патогенетични причини за възникването нa белодробно кръвотечение могат да бъдат:

• хронични белодробни заболявания
• заболявания, характеризиращи се с нарушено кръвосъсирване
• белодробен оток
• инфекции
• хипотермия
• седалищно раждане

Особенно етиологично значение имат недоносените деца, бременост, съпроводена с прием на алкохол и наркотични вещества, както и заболявания при новородени като неонатален респираторен дистрес синдром и хемолитична болест на плода и новороденото.

За тези усложнения при новородени свидетелства и честотата на аутопсионните показания. Между 7% и 10% от новородените при неонаталната аутопсия се установява белодробно кръвотечение.

Друг случай е дифузният алвеоларен кръвоизлив, вследствие на автоимунни заболявания (например при грануломатоза на Вегенер) и заболявания на съединителната тъкан.

Белодробното кръвотечение патофизиологично може да се разгледа като резултат от разрушаването на целостта на кръвоносните съдове. Настъпва хеморагичен белодробен оток. Понижава се концентрацията на плазмените протеини, увеличава се повърхностното алвеоларно напрежение, увеличава се филтрацията на течност от белодробните капиляри.

Първоначално кръвотечение от други отдели на дихателните пътища започва с епистаксис (кръвотечение от носа) или кашлица с кървава експекторация. Състоянието бързо прогресира до остро кръвотечение с нарушен газообмен, съпроводено с цианоза. При това състояние настъпващи усложнения са:

• асфикция
• хеморагичен шок

Лечението се провежда спрямо етиологичния фактор. При настъпилите усложнения се предприема: ендотрахеална интубация, вентилация, кислородолечение, кръвопреливане.