Хематом на окосмената част на главата от родова травма МКБ P12.3

В рубриката хематом на окосмената част на главата от родова травма се касае за увреждане, засягащо новороденото породено от събирането на кръв в окосмената част на главата.

Етиологията показва, че се касае най-често за използването на акушерски инструменти - предимно вакуум екстракция, рядко форцепс или провеждането на инвазивни медицински процедури като поставяне на електроди при кардиотокографско изследване, инцидент при амниотомия.

Като предразполагащи фактори се посочват макрозомия на плода, атипично или неправилно предлежание на плода, тесни родови пътища, недоносеност, предразполагащ фактор е нарушение в кръвосъсирването на плода - хемофилия, тромбоцитопения.

Клиниката на хематом на окосмената част на главата от родова травма се характеризира с наличие на оток и виолетово оцветяване на кожата на скалпа, може да има екскориации, екхимози, петехии. При ползването на акушерски инструмент размерите на хематома отговарят на размерите на ползвания инструмент. Хематомът обикновено не дава отклонения в общото състояние на детето или има само болка които отзвучават за няколко дни.

Като придружаващи увреждания обаче трябва да се отхвърли счупване на черепни кости, продължителна кръвозагуба.

Като усложнение при голям хематом може да настъпи анемия и хипербилирубинемия, но двете състояния са редки и свързани предимно с предхождаща патология у новороденото като недоносеност или хематологична патология.

Диференциална диагноза се прави с епикраниален субапоневротичен кръвоизлив при родова травма,  кефалхематом при родова травма, неонатална тромбоцитопения, хеморагична болест на новороденото.

Диагнозата хематом на окосмената част на главата от родова травма  се поставя при оглед и опипване на областта, при съмнение за съпътстващи увреди следва да се направи рентгенография на черепа или компютърна томография.

Лечение обикновено не се налага, при съпътстваща болка може да се ползват аналгетици.

Прогнозата е добра, състоянието отшумява за няколко дни без белег или увреждане на общото състояние.