Забавен фетален растеж и хипотрофия на плода МКБ P05

В рубриката забавен фетален растеж и хипотрофия на плода се включват състояния на плода представящи се с картина на изоставане в показателите за растеж на плода спрямо гестационната възраст, като плода бива недоносен, доносен.

Еутрофично новородено е новородено с телесна маса между 10 и 90-ти персантил за гестационната възраст (показател изчислен таблично чрез сравняване на теглото и други стандартни показатели установени при ехографско изследване).

Хипотрофично новородено (малко за гестационната възраст) е новородено с телесна маса под 10-ти персантил.

В тази категория са включени следните групи заболявания:

• Плод с ниско за гестационната възраст тегло мкб P05.0
• Малък за гестационната възраст плод мкб P05.1
• Хипотрофия на плода без уточняване дали е малък или с ниско за гестационната възраст тегло мкб P05.2
• Забавен растеж на плода, неуточнен мкб P05.9

Етиологията на тези заболявания включва различни заболявания както у бременната - недохранване, малабсорбционен синдром, различни заболявния нарушаващи метаболизма на хранителните вещества и други - остри и хронични инфекции, хронични заболявяания на отделителната, храносмилателната, дихателната система, ендокринни заболявания, сърдечно-съдови и хранителни нарушения; така и у плода.

Клиниката на забавен фетален растеж и хипотрофия на плода се характеризира с нарушена постнатална адаптация, неадекватна адаптация на дихателната система - ритъмни нарушения на дишането, дефицит на сърфактант, хиалинно-мембранна болест, несъвършен контрол на телесната температура, неадекватна кардио-циркулаторна адаптация - персистиращ артериален канал, повишено белодробно съдово съпротивление, артериална хипотония, ритъмни нарушения на сърдечната дейност, риск от церебрални увреждания - интравентрикуларни и субарахноидални кръвоизливи, перивентрикуларни левкомалациии, нарушена метаболитна хомеостаза, недостатъчна имунологична компетентност - ранни неонатални генерализирани инфекции.

Под термина плод с ниско за гестационната възраст тегло се има предвид плод с размери под нормата за съответната гестационна възраст установени при фетална морфология - тегло под 10-ти персантил и дължина на плода над 10-ти персантил.

Прочетете повече за плод с ниско за гестационната възраст тегло.

Малък за гестационната възраст плод е плод с тегло и дължина под 10-ти персантил.

Хипотрофия на плода без уточняване дали е малък или с ниско за гестационната възраст тегло е състояние при което плода не намалява на тегло, но е с белези на хипотрофия. Повече информация за състоянието може ва прочетете тук.

Неуточнен забавен растеж на плода е състояние при което има ретардация на феталния растеж по показателите ръст, тегло, развитие на отделните системи.

Диференциална диагноза на забавен фетален растеж и хипотрофия на плода се прави на самите състояния едно с друго.

Диагнозата се поставя на база ултрасонографско изследване на плода - фетална морфология - т.е изследване чрез ехограф на структурите на плода. Изследването се извършва от акушер-гинеколог, първото изследване следва да бъде направено 11-14 гестационна седмица, следващото 18-23 гестационна седмица. При нужда изследванията могат да се правят и по-често с оглед наблюдение на състоянието на плода.

Профилактиката на забавен фетален растеж и хипотрофия на плода се състои предимно в ранно диагностициране на тези състояния с редовно посещение на женска консултация от бременната, адекватен хранителен и режим на натоварване от бременната, адекватна терапия на заболяванията както на бременната така и на плода.