Отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността, раждането и послеродовия период МКБ O10-O16

Отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността, раждането и послеродовия период представляват едни от най-сериозните заболявания, които могат да се наблюдават по-време на бременност.

Те могат да застрашат пряко живота както на майката, така и на плода и да бъдат пагобни за тях.

Хипертензивни заболявания представлява термин, с който се обозначават редица състояния, които се проявяват с хипертония по време на бременността.

Около 10% от всички бременостти се усложняват с хипертония. Прееклампсията заема 70% от всички състояния, а хроничната есенциална хипертония 30%.

Под артериална хипертония се разбира болестно състояние, при което кръвното налягане е повишено над 140/90. 

Протеинурията представлява патологично състояние, което се характеризира с отделяне на белтък (протеин) с урината в стойности над 0,3 грама за 24 часа или 0,1 грам на литър.

Отоците са често срещано явление по-време на бремнност. Те не са задължително условие при жени с прееклампсия и еклампсия. Над 40% от бремнните  с еклампсия нямат отоци.

В зависимост от това кога се проявява хипертонията се различават:

• Предизвикана от бремеността хипертония без протеинурия-транзиторна хипертония.
• Предизвикана от бремеността хипертония с протеинурия с и без отоци, която включва прееклампсия и еклампсия.
• Хронична хипертония (персистираща още преди бременността) с присадена прееклампсия или еклампсия.
• Хронична хипертония, която протича без усложнения по-време на бременноста.

Отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността раждането и послеродовия период са специфично за човека заболяване, което не се среща при животните. Те се срещат  по-често предимно млади жени и то първискини. заболяването възниква след 20 гестационна седмица.

Съществуват множество рискове за развитие на отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността.

От тях снай-голямо значение са :първескини, многоплодна бременост, фамилни данни за прекарана преекламсия,  съществуваща хипертензивна болест преди бремеността,  диабет и други.

При тежките форми на прееклампсия и екламсия в мозъка настъпва вазоспазъм, хипертензивна енцефалопатия, метаболитна енцефалопатия. Могат да настъпят кръвоизливи, отоци и исхемия на мозъка. Други органи, чието засягане е характерно за това заболяване е черния дроб, ретината, бъбреците и други.

Клинична картина, която се наблюдава при отоци, протеинурия и хипертонични усложнения по време на бременността, раждането и послеродовия период е специфична. Хипертонията се явява по-рано от протеинурията, която се смята за късен признак. Наблюдава се разнобразна симптоматика от страна на най-често засегнатите органи черен дроб, мозък, ретина и други. При еклампсия се появява нарушение на съзнанието, типичните гърчове, кома и смърт.

За диагнозата на тези нарушения основно значение има клиничната картина, стойностите на кръвното налягане, лабораторните изследвания, изследването на урина, биохимичните показатели.