Ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост МКБ M92.1

Група хетерогенни заболявания протичащи с асептична некроза на костните епифизи се дефинира като остеохондроза. Остеохондроза на лъчевата и лакътната кост, която се изявява в юношеска възраст е известна като ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост. Лъчевата и лакътната кост са част от костите на горния крайник.

Ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната костпредставлява състояние, което се характеризира с наличие на асептична некроза. Тя се дължи на нарушаване на регионалното кръвообращение с последваща костна деструкция. Буквален превод от гръцки (necros) означава смърт. В случая некрозата се разглежда необратима локална клетъчна деструкция с последваща тъканна дисфункция. Наличието на допълните клетъчна пролиферация не възстановява първоначалната костна структура, а води до ремоделиране на коста.

Рубриката "ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост" разглежда oстеохондроза (юношеска):

• на дисталната епифиза на лакътната кост [Burns]
• на главата на лъчевата кост [Brailsford]

 Заболяването се наблюдава сравнително рядко, предимно при активно спортуващи юноши. Значително по-често се среща при момчета, отколкото при момичета. От една страна това се дължи на интензивният костен растеж, а от друга на по-високата честота на уличен и спортен травматизъм при момчетата. Неблагоприятен ефект има и системният прием на стероидни препарати, наркотични вещества и алкохол. Обичайно се съобщава травма в анамнезата.

Причините за възникване на ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост не са напълно изяснени, но се предполага:

• Участието на някои генетични фактори
• Травма и посттравматични усложнения
• Аномалии на съдовата система, изхранваща os radii и os ulnae
• Тромбоза на съдовете, изхранващи костите на предмишницата
• Вродени костни аномалии
• Остеомиелит
• Костна туберкулоза

Симптоматичната презентация при ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост се изявява с:

• Болка при досег и движения в ръката особено ротация
• Оток
• Усещане за слабост в ръката
• Ограничен обем на движения

В по-късна възраст съществува риск от артрозен процес.

Диагнозата ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост се уповава на анамнестични данни, извършване на щателен физикален преглед, тълкуване на лабораторни данни, анализ на образни изследвания, като:

• Рентгенография
• Ядрено-магнитен резонанс
• Компютърна томография

Лечението на ювенилна остеохондроза на лъчевата и лакътната кост може да бъде консервативно или хирургично и се осъществява от лекар – специалист. При ранните стадии се прилага продължителна отбременяваща ставата имобилизация. Преустановяване на вредните навици. Спазване на терапевтични препоръки и режими. Не се допуска излишно натоварване на предмишницата. Окупиране на болевата симптоматика чрез приемане или локално третиране с нестероидни противовъзпалителни средства.

При неефективност на консервативната терапия се препоръчва хирургична интервенция.