Пневмонит, причинен от храна и повърнати материи МКБ J69.0

Пневмонит, причинен от храна и повърнати материи или още аспирационна пневмония е възпалително състояние, което възниква при инхалиране на храна, стомашен сок, мляко, повърнати материи. Тук не е включен т.нар. синдром на Mendelson.

Подробна информация за синдром на Mendelson прочетете тук:

• мкб J95.4 - Синдром на Mendelson

Аспирационния пневмонит представлява възпаление на белия дроб, получено в резултат на химическо взаимодействие на стомашното съдържимо с белодробния паренхим. Аспирационната пневмония е инфекциозно възпаление, което се дължи на бактериите, съдържащи се в стомашното съдържимо. Бактериите са различни от тези, наблюдавани при по-често срещаните видове пневмония.

Причините за аспирационния пневмонит включват:

• езофагеални нарушения
• приемане на големи количества алкохол
• пациенти в безсъзнание или в кома
• проблеми с вдишването
• анестезия
• старост
• проблеми със зъбите

Най-висок риск за появата на това състояние имат възрастните пациенти с анамнеза за белодробно заболяване, припадъци, травма, проблеми със зъбите, както и хората с гастроезофагеална рефлуксна болест.

Симптомите при пневмонит, причинен от храна и повърнати материи са подобни на тези при другите видове пневмонии. Те включват болка в гърдите, недостиг на въздух, хрипове, умора, цианоза, кашлица, затруднено преглъщане, лош дъх от устата, прекомерно изпотяване. Кашлицата често е придружена от зеленикави, зловонни храчки, които могат да съдържат гной или кръв. От физикалното изследване могат да се установят някои допълнителни симптоми - намален приток на кислород, ускорен сърдечен ритъм, пукащ звук в белите дробове.

Диагнозата на пневмонит, причинен от храна и повърнати материи изисква да се направят следните диагностични тестове: култура от храчки, пълна кръвна картина, кръвно-газов анализ, бронхоскопия, компютърна томография, рентгенография на гръден кош.

Диференциална диагноза на заболяването се прави с:

• остър респираторен дистрес синдром
• обостряне на астма
• обостряне на ХОББ
• инфекциозна пневмония
• остри интерстициални пневмонити
• остър бронхит, преминаващ в пневмония
• остра хиперсензитивна пневмония
• дифузен алвеоларен кръвоизлив

Лечението зависи от тежестта на заболяването и трябва да започне незабавно. Първа стъпка в лечението са антибиотиците. Изборът на подходящ антибиотик може да бъде труден. Бактериите, причиняващи това заболяване понякога се идентифицират трудно. Тежките пневмонии се лекуват в болница.

Прогнозата на пневмонит, причинен от храна и повърнати материи зависи от това каква част от белите дробове са засегнати, тежестта на пневмонията, вида на бактериите, причиняващи инфекцията. При неправилно проведено лечение, пневмонията може да доведе до някои дългосрочни проблеми - белодробен абсцес, възпалителни проблеми, остра дихателна недостатъчност, която може да завърши фатално.