Оклузия и стеноза на базиларна артерия МКБ I65.1

Оклузия и стеноза на базиларна артерия е състояние, което се характеризира с емболизация, тромбоза или стеснение на базиларната артерия. Базиларната артерия се образува от сливането на лявата и дясната вертебрални артерии. От нея се отделят малки клончета, кръвоснабдяващи мостта.

Остро настъпилата оклузия на базиларната артерия има лоша прогноза. Въпреки това, наличието на достъпни неинвазивни методи на изследване (например магнитен резонанс) прави поставянето на диагнозата относително лесно, дори при бедна клинична картина.

Рисковите фактори за оклузия и стеноза на базиларна артерия съвпадат с тези на инсулта. Най-често срещания рисков фактор е хипертонията, която се среща при около 70% от случаите. След това следват захарен диабет, исхемична болест на сърцето, периферна съдова болест, тютюнопушене и хиперлипидемия.

Механизмът на оклузия на базиларната артерия е различен в зависимост от засегнатия сегмент. Атеросклеротичната оклузивна болест обикновено засяга средния сегмент на базиларната артерия и вертобробазиларната връзка. Емболизмът от сърдечен или артериален произход засяга по-често дисталната трета от базиларната артерия.

Клинически, оклузия и стеноза на базиларна артерия, може да се прояви с моторен дефицит (хемипареза, квадрипареза, фациална парализа), дизартрия, увреждане на речта, вертиго, гадене, повръщане, главоболие, зрителни нарушения или нарушения на съзнанието. Симптомите могат да се развият внезапно или да се наблюдава постепенно начало, в зависимост от етиологията.

Диференциална диагноза на оклузия и стеноза на базиларна артерия се прави с малкомозъчен кръвоизлив, интракраниален кръвоизлив, матастатични тумори в мозъка, субарахноидален кръвоизлив и други. Диагнозата на заболяването се поставя след провеждане на компютърна томография и магнитен резонанс на главата. Инвазивното изследване на мозъчните артерии - ангиография, дава информация за точната локализация и степента на стеснение. Извършването на транскраниално доплерово изследване може да установи наличието на цереброваскуларно заболяване, но в повечето случаи е неточно изследване.

Лечението на оклузия и стеноза на базиларна артерия зависи от етиологията. Лечението може да бъде консервативно (тромболиза) или инвазивно (ангиопластика, стентиране).